摘要目的:<br> 探讨心房颤动(AtrialFibrillation,AF)患者血清中的核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(Nucleotidebindingoligomericdomainreceptorprotein3,NLRP3)、白细胞介素6受体(Interleukin6receptor,IL-6R)的表达水平以及两者与左房内径(Leftatrialdiameter,LAD)的相关性研究,并探索NLRP3、IL-6R与心房颤动之间的关系。<br> 方法:<br> 1.选择我院2019年7月至2020年7月收入的心房颤动患者150人作为实验组,分为阵发性房颤组84人,非阵发性房颤组66人。另外120例同期经检查排除房颤的健康体检者作为对照组。<br> 2.收集3组的临床病例资料,包括一般资料,如性别、年龄等基本情况及红细胞、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、血肌酐、左心房内径、左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(leftventricularend-diastolicdiameter,LVEDD)检查结果,利用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测房颤患者及无房颤体检者血清中的NLRP3、IL-6R的含量。<br> 3.运用SPSS25.0对数据进行分析,对计数资料采用?2检验,多组计量资料间行ANOVA方差分析,连续变量相关性采用Pearson相关性分析,采用二元Logistic回归分析验证NLRP3、IL-6R与LAD大小及年龄是否为房颤的危险因素。<br> 结果:<br> (1)阵发性房颤组(PAF)中NLRP3(27.51±7.62)ng/mL和IL-6R(11.42±3.05)pg/mL及非阵发性房颤组(nPAF)中的NLRP3(47.48±8.34)ng/mL和IL-6R(17.24±3.03)pg/mL含量均高于对照组NLRP3:(18.87±6.09)ng/mL;IL-6R:(8.66±2.81)pg/mL并且具有统计学意义(P<0.05),PAF组及nPAF组患者之间的NLRP3及IL-6R含量同样具有统计学意义(P<0.05)。<br> (2)PAF组及nPAF组中LAD值均高于对照组且nPAF组同样大于PAF组(31.56±4.59)mmVS(43.16±5.36)mmVS(58.80±5.86)mm并均具有统计学意义(P<0.05);PAF组及nPAF组血清中NLRP3与IL-6R均和患者左心房内径呈正相关(rNLRP3=0.771,P<0.05;rIL-6R=0.674,P<0.05)。<br> (3)二元Logistic回归分析发现NLRP3、IL-6R、LAD和年龄是心房颤动发生的独立危险因素(P<0.05)。<br> 结论:<br> 1.随着房颤的发生及进展,血清中的NLRP3、IL-6R水平会随之增加,血清中NLRP3、IL-6R的表达水平的增高或许在AF发生的过程起到一定作用并可能为AF的诊疗提供新思路;<br> 2.随着房颤发生的频率及持续时间进行增长时,左心房内径会愈来愈大且伴随着LAD的增加,血清NLRP3、IL-6R水平也随之增高;<br> 3.血清中NLRP3、IL-6R的表达水平及年龄、LAD大小为AF患者独立危险因素,这些对预测AF的发生具有一定价值。
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