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摘要背景：重症监护室（intensivecareunits，ICU）中抗菌药物的滥用、误用等不合理使用现象广泛存在，其对微生物形成的药物选择性压力，并催生了临床重要的多重耐药微生物（multi-drugresistantorganism，MDRO）检出率居高不下。抗菌药物等医疗资源消耗受到医学界及管理部门的高度重视。目前世界各地的医院已经将抗菌药物管理（Antimicrobialstewardship，AMS）纳入政府和医院政策。研究显示抗菌药物使用时采用核查表（checklist）是重症管理的可行和重要的策略，但临床实践中并未受到应有的关注。<br>　　目的：本研究拟通过回顾性分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸重症监护室（respiratoryintensivecareunit，RICU）抗菌药物使用情况和临床结局，探讨其对抗菌药物临床应用及管理的指导价值。<br>　　方法：我们制定了一种适合RICU工作特点且简便优化的抗菌药物管理核查表，采用历史对照研究（historicalcontrolstudy）的方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院RICU2013年1月至2019年12月住院患者的抗菌药物使用情况。我们将2013年1月至2015年12月实施抗菌药物管理核查表前的住院患者设为对照组，将2017年1月至2019年12月实施抗菌药物管理核查表后的住院患者设为干预组。计算分析两组患者在抗菌药物的用药频度（defineddailydoses，DDDs）、抗菌药物使用强度（antibioticsusedensity，AUD）、病原学检测结果、患者死亡率、住院时间、住院费用等信息。用Excel软件收集整理各项数据，采用IBMSPSSStatistics26.0对数据进行分析处理。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，采用独立样本t检验，不符合正态分布的计量资料采用M(P25，P75)表示，组间比较采Mann-WhitneyU检验,分类资料的描述采用构成比，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：1.本次研究对照组纳入患者329例，干预组纳入患者550例，2组患者在疾病构成或人口学资料（年龄、性别）等方面无显著差异。<br>　　2.对照组（n=329）与干预组（n=550）AUD值分别为207.51（DDD/100人/天）和146.21（DDD/100人/天），干预后AUD较前降低。<br>　　3.抗菌药物的使用率从对照组的99.70%降至干预组的87.27%（P＜0.001），特殊级抗菌药物使用占比从67.99%降至25.83%（P＜0.001），联合用药占比从94.82%降至65.21%（P＜0.001），差异有统计学意义。<br>　　4.对照组及干预组抗菌药物使用前微生物送检率分别为92.68%和97.50%（P=0.001），其中接受特殊级抗菌药物使用前微生物送检率分别为94.14%和100%（P＜0.001），差异有统计学意义。<br>　　5.对照组和干预组患者住院时间为8（6，13）天和8（5，12）天，用药时间由8（6，13）天降至7（4，10）天，差异均具有显著性（P＜0.05）。<br>　　6.两组患者干预前后住院患者的住院死亡率由6.99%下降至4.91%，但差异不具有统计学意义（χ2=1.149，P=0.284）。<br>　　结论：实施抗菌药物管理核查表可以降低抗菌药物的使用强度，减少联合用药及特殊级抗菌药物使用频率，抗菌药物使用合理性得到显著提高，有助于规范抗菌药物应用，具有较高的临床应用及推广价值。