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摘要目的：<br>　　比较不同人工晶体计算公式预测高度近视并发性白内障术后屈光度的准确性。<br>　　方法：<br>　　收集2019年10月至2021年10月至我院眼科住院常规行白内障摘除合并人工晶状体（Intraocular lens，IOL）植入术的高度近视白内障患者58例（87眼）。术前使用IOL Master700完成患者眼球生物学测量，根据眼轴长度（Axial length，AL）将患者分为A组:26mm≤AL＜28mm（30眼）、B组:28mm≤AL＜30mm（23眼）、C组:AL≥30mm（34眼），根据角膜屈光力（Keratometry，K）将患者分为D组:K＜43.0D（18眼）、E组:43D≤K≤44.0D（26眼）、F组:44.0D＜K≤45.0D（19眼）、G组：K＞45.0D（24眼）；根据前房深度（Anterior chamber depth，ACD）将患者分为H组:ACD≤3.2mm（26眼）、I组:3.2mm＜ACD≤3.5mm（31眼）、J组:ACD＞3.5mm（30眼）。本次研究使用同一类型人工晶状体（AMO Sensar AR40e），将所植入人工晶状体度数分别代入五种不同人工晶体计算公式中得出理论预测屈光度，术后随访3个月并测得实际屈光度数，根据各公式术前理论屈光度与术后实际屈光度之间的差值（实际术后屈光度?理论预测屈光度）计算平均绝对屈光误差（mean absolute error，MAE）。计算各公式MAE在±0.25D、±0.50D、±1.00D、±1.50D、±2.00D内的百分比。最后评估五种计算公式的MAE与AL、K、ACD之间的相关性。<br>　　结果：<br>　　五种公式的整体MAE按小到大顺序排列为Barrett UniversalⅡ（0.41±0.36）D、Haigis（0.58±0.54）D、SRK/T（0.72±0.59）D、Holladay2（0.88±0.61）D、Hoffer Q（1.11±0.69）D，五种计算公式的平均绝对误差之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在±0.25D，±0.50D，±1.00D，±1.50D和±2.00D预测误差范围内的Barrett UniversalⅡ公式百分比均最高，在±1.00D误差内百分比达95%，远高于Haigis（78%）、SRK/T（68%）、Holladay2（58%）、Hoffer Q（44%），在±2.00D误差范围内Barrett UniversalⅡ与Haigis公式百分比均达到100%。在眼轴长度A、B、C组中，Barrett UniversalⅡ公式MAE均最低，依次为（0.28±0.25）D、（0.44±0.49）D、（0.54±0.31）D，其后为Haigis、SRK/T、Holladay2，Hoffer Q的MAE最高。五种计算公式的平均绝对误差之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在D、E、F、G组中，Barrett UniversalⅡ公式MAE均最低，依次为（0.29±0.23）D、（0.40±0.30）D、（0.34±0.29）D、（0.57±0.48）D，其后依次为Haigis、SRK/T、Holladay2，Hoffer Q的MAE最高。五种计算公式的平均绝对误差之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在H、I、J组中，Barrett UniversalⅡ公式MAE均最低，依次为（0.40±0.29）D、（0.46±0.48）D、（0.37±0.26）D，其后为Haigis、SRK/T、Holladay2，Hoffer Q的MAE最高。五种计算公式的平均绝对误差之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析表明，五个公式的平均绝对屈光度与眼轴长度呈正相关（P＜0.05），而与前房深度无相关性（P＞0.05）。五种计算公式术后屈光状态均向远视漂移，术前理论预留屈光度与术后实际屈光度之间差异有统计学意义（P＜0.05），远视误差随眼轴长度增加而增加。平坦角膜组（K＜43.0D）相比陡峭角膜组（K＞45.0D）更易出现远视误差，该影响对SRK/T公式更加显著（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.Barrett UniversalⅡ公式与Haigis、SRK/T、Holladay2和Hoffer Q公式相比，预测误差最小。因此，可以认为Barrett UniversalⅡ公式是一种更可靠的高度近视白内障公式。<br>　　2.五种计算公式的术后屈光误差随着眼轴长度的增加而增加，Barrett UniversalⅡ公式受到的影响最小，对于眼轴超过30mm眼睛有更高的临床价值。<br>　　3.角膜屈光力是导致人工晶体公式预测准确性下降的另一因素，角膜屈光力在43.0-45.0D之间时对计算公式预测术后屈光度的准确性影响不显著，当在此范围之外时会导致术后屈光误差增加，平坦的角膜相比陡峭的角膜更易出现远视误差，该影响对SRK/T公式更加显著。<br>　　4.前房深度变化对人工晶体度数计算公式的准确性影响不显著。<br>　　5.五种公式术后屈光状态出现远视漂移，随着眼轴长度的增加，其远视漂移的程度越明显，但Barrett UniversalⅡ公式受到眼轴长度变化的影响最小，术后屈光状态最稳定。