摘要【目的】<br> 1.比较纤细型6Fr桡动脉鞘与标准型6Fr桡动脉鞘在经桡动脉冠状动脉介入诊疗术中对患者的影响来进一步证实新型薄壁鞘可减少急性桡动脉闭塞的发生率与减轻经桡动脉介入诊疗过程中所带来的疼痛及降低血肿的情况的发生。<br> 2.为临床预防经桡动脉冠状动脉介入诊疗术的局部并发症提供数据支持及参考方案。<br> 【方法】<br> 纳入从2021年1月1日至2022年1月1日在广东省肇庆市第一人民医院行经桡动脉冠状动脉介入诊疗术且符合入组标准的患者,采用前瞻性随机对照研究的方法,根据随机原则进行分组,一组为纤细型6Fr桡动脉鞘组,一组为标准型6Fr桡动脉鞘组,收集两组患者一般资料及两组患者出院前桡动脉多普勒检查结果(桡动脉多普勒检查血流信号消失可判断为桡动脉闭塞),术中桡动脉鞘插入时的最大疼痛评分值(数字评定量表评分量化),术中使用利多卡因剂量(累积毫克),术后术肢前臂血肿发生情况,转换为对侧桡动脉及股动脉的患者比例等临床数据,对以上数据进行统计学分析,探索两组数据是否有统计学意义。<br> 【结果】<br> 1.两组患者的一般资料比较无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。<br> 2.桡动脉薄壁鞘能减少经皮桡动脉冠状动脉介入治诊疗术后患者急性桡动脉闭塞的发生,薄壁鞘组与标准鞘组相比,薄壁鞘组急性RAO发生率(3.5%)低于标准鞘组(9.7%),差异有统计学差异(P<0.05)。<br> 3.桡动脉薄壁鞘减轻患者在术中于鞘管置入时的手部疼痛程度;薄壁组患者术中数字评定量表评分低于标准鞘组患者术中数字评定量表评分,两组比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者术中利多卡因用量的比较:两组比较无统计学差异(P>0.05)。<br> 4.两组患者术后血肿发生情况的比较:薄壁鞘与标准组相比,薄壁鞘组术后术肢血肿发生率(2.1%)低于标准鞘组(4.4%),但差异无统计学差异(P>0.05)。<br> 5.两组患者术中转换为对侧桡动脉、股动脉的发生情况的比较:薄壁鞘与标准组相比,薄壁鞘组转换率(0.7%)低于标准鞘组(5.3%),但结果无统计学差异(P>0.05)。<br> 【结论】<br> 1.新型薄壁鞘可减少急性桡动脉闭塞的发生率与减轻桡动脉介入治疗过程鞘管置入时所带来的疼痛。<br> 2.两组患者在利多卡因用量、血肿发生及术中转换为对侧桡动脉、股动脉的发生情况比较:结果无统计学差异(P>0.05)。<br> 3.为临床预防经桡动脉冠状动脉介入诊疗术的急性局部并发症提供数据支持及参考方案。
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