摘要【目的】<br> 探讨AKI供体血清Klotho对受者术后移植肾功能状态的预测价值<br> 【方法】<br> 选取2015年11月至2019年11月在广东省第二人民医院完成器官捐献的49例供者和相应79例受者的临床资料。检测器官获取手术当日供体的血清Klotho和血清肌酐水平,收集肾移植受者术后1周、1个月、6个月、12个月的sCr水平,并计算出肾移植受者术后1周、1个月、6个月、12个月的eGRF水平。根据AKI的KDIGO分期标准,将供者及其相应的受者分为非AKI组和AKI组,分析供者的非AKI组与AKI血清Klotho水平的差异性,分别分析非AKI组和AKI组供者血清Klotho水平与受者术后移植肾功能的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能。非AKI组和AKI组各期的肾移植前供肾肾组织中Klotho做免疫组化染色,评估肾组织Klotho与肾组织损伤是否有相关性。<br> 【结果】<br> 1.肾移植过程中的冷缺血时间为(617±186)min,受者术后发生DGF率为26%,受者术后发生急性排斥反应发生率为12%,受者术后生存率100%。<br> 2.非AKI供者血清Klotho水平与AKI供者血清Klotho水平存在明显差异,P<0.05。AKI供者血清Klotho显著高于非AKI供者。<br> 3.AKI供肾血清Klotho与受者术后6个月移植肾功能呈正相关,对受者术后6个月移植肾功能ROC曲线下面积(AUC)为0.928,cut-off值为供体血清Klotho=1619.783pg/mL时,预测术后6个月移植肾功能正常的灵敏度和特异度分别为1和0.840(P<0.05)。<br> 4.供肾组织中Klotho蛋白与供肾组织损伤程度存在相关性。<br> 【结论】<br> 1.AKI供者血清Klotho水平明显高于非AKI供者血清Klotho。<br> 2.AKI供者血清Klotho与受者术后6个月移植肾功能呈正相关,对受者术后6个月移植肾功能具有预测价值。<br> 3.供肾组织中Klotho蛋白与供肾组织损伤程度存在相关性,供肾组织中的Klotho可以反应肾损伤程度。
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