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摘要【研究背景】<br>　　孤立肾结石是复杂性肾结石中一个特殊的类型，PCNL手术因其高的结石清除率是治疗孤立肾结石的主要方式之一，但手术导致的出血等相关并发症也不容忽视，可能会给孤立肾患者带来严重的后果。随着传统PCNL的不断革新，MPCNL因其更小的创伤，较高的结石清除率成为治疗孤立肾结石的新方式。<br>　　【目的】<br>　　本研究旨在比较单通道MPCNL和多通道MPCNL治疗孤立肾结石患者的有效性和安全性。<br>　　【对象与方法】<br>　　回顾性研究分析2013年1月至2020年12月接受了单通道MPCNL或多通道MPCNL的176例孤立肾结石患者。收集了以下相关数据：年龄、性别、BMI、累积结石直径、结石负荷、guy’s结石评分、肾积水分级、基础性疾病，围手术期资料以及术后并发症。患者的基础特征数据、结石特征数据、肾积水分级、术前尿培养、术前血肌酐被用于倾向评分匹配（PSM）。最终两组间各有42名患者被相互配对。观察指标为围手术期相关数据、手术次数和结石清除效能，用以评估两组之间安全性和有效性之间的差异。<br>　　【结果】<br>　　两组在术后出血、血肌酐变化量、并发症发生率等安全性指标上无统计学差异。单通道组二期手术率高于多通道组（45.2%vs21.4%，p=0.031）。在累积结石直径范围为40-70mm的亚组中进一步分析，多通道组的首次结石清除率显着高于单通道组（58.8%s15.4%，p=0.026）。多通道组的二期手术率明显低于单通道组（23.5%s69.2%，p=0.025），因此，多通道组表现出更高的结石清除效能（56.5%vs34.8%），且接受的手术次数更少（1.35±0.49vs1.77±0.44，p=0.023）。<br>　　【结论】<br>　　在累积结石直径为40-70mm的亚组中，多通道组表现出更高的结石清除效能，手术次数更少，且术后出血、血肌酐变化量、并发症发生率等相似于单通道组。我们的研究认为，当累计结石直径介于40-70mm时，多通道MPCNL可被推荐为孤立肾结石患者的一线治疗方法。