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摘要目的：通过分析治疗前不同热程川崎病（Kawasakidisease,KD）患儿临床资料的差异，探讨不同热程KD患儿丙种球蛋白（intravenousimmuneglobulin,IVIG）耐药相关危险因素，以期更好地识别IVIG耐药病例，为临床医生诊断提供参考。<br>　　方法：回顾性收集2018年1月至2021年12月青岛大学附属妇女儿童医院收治KD患儿的病历资料，根据IVIG治疗前发热时间分为短热程组（发热时间≤4d）和长热程组（发热时间＞4d），根据是否发生IVIG耐药将每组再分为耐药组和非耐药组，分析比较不同热程耐药组及非耐药组的一般资料、主要临床表现及实验室结果等临床资料，并采用多因素logistic逐步回归分析IVIG耐药的危险因素，比较长、短热程组IVIG耐药危险因素的不同。<br>　　结果：1.本研究共纳入650例KD病例，其中短热程组181例，长热程组469例；短热程组中IVIG耐药48例，占比26.5%，并发冠状动脉瘤（coronaryarteryaneurysm,CAA）15例，占比8.3%；长热程组中IVIG耐药61例，占比13.0%，并发CAA37例，占比7.9%。短热程组IVIG耐药率高于长热程组（P＜0.05），而CAA发生率在两组间无显著差异（P＞0.05）。<br>　　2.不同热程耐药组及非耐药组临床资料比较：短热程组中，耐药患儿血钠（sodium,Na+）低于非耐药患儿，而皮疹发生率、CAA发生率、谷丙转氨酶、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）及N末端B型利尿钠肽原则高于非耐药患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；长热程组中，耐药患儿血Na+及肌酸激酶低于非耐药患儿，而皮疹发生率、CRP则高于非耐药患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3.多因素logistic逐步回归分析：PCT升高是短热程组患儿IVIG耐药的独立危险因素（P＜0.05）。当PCT≥0.945ng/mL时，预测应用IVIG治疗前发热时间≤4d的患儿是否发生IVIG耐药的效率最大。血Na+降低是长热程组患儿IVIG耐药的独立危险因素（P＜0.05）。当血Na+≤134.5mmol/L时，预测应用IVIG治疗前发热时间gt;4d的患儿是否发生IVIG耐药的效率最大。<br>　　结论：研究发现KD患儿IVIG耐药的危险因素随IVIG治疗前热程长短不同而异。PCT≥0.945ng/mL和血Na+≤134.5mmol/L分别是短热程组和长热程组KD患儿IVIG耐药的独立危险因素。本研究结果将有助于临床更好地识别IVIG耐药的KD患儿，对改善患儿治疗效果及预后有重要意义。