检索历史 清除

摘要胆囊结石是人群中的高发疾病，因此胆囊切除术成为了开展极为广泛的手术之一。胆道损伤是胆囊切除术中的严重并发症。解剖变异、肥胖以及炎症等因素导致的胆道结构显露不清是导致胆道损伤的主要原因。术中进行胆道成像对避免胆道损伤及相关并发症的发生具有重要意义。传统的术中X射线胆道造影存在放射损伤、操作复杂等缺陷。近年来，荧光成像技术发展迅速，在术中导航及诊断中均有较好的应用。并且，随着探测设备及荧光材料的改进，近红外荧光成像波段已由传统的近红一区（Near-infraredI,700nm-900nm）延伸到近红外二区（Near-infraredⅡ,900nm-1700nm），具备了更高的穿透深度及空间分辨率。本研究就近红外二区荧光成像技术在肝外胆道显影中的应用展开了研究，研究主要包括两部分内容：<br>　　在第一部分研究中，我们以临床认证可用的吲哚菁绿作为荧光材料进行了NIR-Ⅱ窗口内的肝外胆道成像。我们首先对吲哚菁绿的NIR-Ⅱ荧光强度进行了测定，发现吲哚菁绿在胆汁溶液中具备了更高、更稳定的NIR-Ⅱ信号，远优于其在水溶液中的测量结果。在此基础上，我们开展了一系列在体实验对NIR-Ⅱ及NIR-I窗口内的胆道成像结果进行对比，结果表明，NIR-Ⅱ窗口内胆道成像组织穿透深度大，信号背景噪声比高，对于胆道结构及胆道损伤的辨别能力强，优于传统的NIR-I胆道成像。<br>　　在第二部分研究中，我们以新型聚集诱导发光材料TT3-oB作为胆道成像的荧光探针，得益于分子结构中的较大平面π共轭嵌段及扭曲的分子骨架，该纳米颗粒在胆汁中显示出极好的近红外Ⅱb(NIR-Ⅱb,1500nm-1700nm)荧光强度。采用经肝外胆道注射的方式，我们实现了NIR-Ⅱb窗口内的更高信号背景噪声比、更高空间分辨率的胆道成像以及对于微小胆道损伤点和结石病灶的精确诊断。同时，经胆道注射的成像方式最大程度的降低荧光材料的脏器内滞留概率，是一种更为安全可行的成像方式。