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摘要目的：<br>　　观察强脉冲光（intensepulsedlight，IPL）干眼治疗联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍（meibomianglanddysfunction，MGD）的早期疗效。<br>　　方法：<br>　　采用随机、对照的前瞻性临床研究。选取2019-10/2020-01在四川大学华西医院眼科就诊的MGD患者共40例80眼，随机分为试验组和对照组，两组均接受3次治疗，每次治疗中试验组双眼接受IPL联合睑板腺按摩，对照组双眼接受单纯睑板腺按摩，治疗时间间隔为2wk，整个试验期间两组均双眼应用玻璃酸钠每天4次，在每次治疗之前及最后一次治疗2wk后进行指标评估，共4次，检查顺序按照从非侵入性检查到侵入性检查进行，评估指标包括：视力（LogMAR）、眼压、裂隙灯下评估睑缘及睑板腺开口状态、眼表疾病指数问卷（OcularSurfaceDiseaseIndex，OSDⅠ）、标准干眼评估问卷（StandPatientEvaluationofEyeDryness，SPEED）、裂隙灯下用睑板腺功能评估（mebomianglandevaluation,MGE）评估睑板腺开口情况及睑板腺脂质评分、Lipiview测量泪膜脂质层厚度（lipidlayerthickness，LLT）并进行睑板腺红外线照相评估睑板腺缺失率和不完全眨眼比例、泪膜破裂时间（tearBreakUpTime，BUT）、角膜荧光染色、泪液分泌实验、客观视觉质量分析系统（optialqualityanalysissystem，OQASⅡ）测量客观散射指数（ObjectiveScatteringIndex,OSI）、调制传递函数截止频率（ModulationtransferfunctionsCutoff，MTFCutOff）、斯特列尔比（StrehlRatio,SR）、泪膜动态散射指数（Tearfilmobjectivescatterlightindex，TF-OSI），对于符合正态分布的资料，主要用重复测量方差分析进行各指标组间对比及组内变化趋势，分析两组患者各指标经过治疗后的变化情况，从而评估IPL联合睑板腺按摩的短期疗效。<br>　　结果：<br>　　治疗后两组OSDI、SPEED评分均降低（P＜0.05），两组间无差异（P＞0.05）。两组睑板腺功能评估（MGE）、泪膜脂质层厚度（LLT）均升高，对照组升高较试验组慢，且第二、三次治疗后试验组MGE高于对照组（P＜0.05）。两组泪膜破裂时间（BUT）均升高，最后一次随访时试验组高于对照组（P＜0.05）。两组角膜染色均下降，对照组下降较试验组慢，两组间无差异（P＞0.05）。两组视觉质量持续改善，但对照组改善较试验组慢，两组间无差异（P＞0.05）。两组TF-OSI均有改善，试验组改善较快，两组间无差异（P＞0.05），两组泪液分泌、不完全眨眼比例、睑板腺缺失率无明显变化（P＞0.05）。所有受试者未出现皮肤、视力损害、眼压改变、眼前节炎症等并发症。在基线时主观症状问卷得分与各项干眼体征相关性无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　IPL作为治疗MGD的最新物理疗法，具有相对简单、方便、舒适、安全有效的特点。IPL联合睑板腺按摩与单纯睑板腺按摩均可改善MGD患者的主观症状和体征，稳定泪膜，改善光学质量，提升睑板腺功能。相对于单纯睑板腺按摩，联合IPL治疗见效更快，能早期改善患者病情，该治疗效果可能有累积效应，在达到一定治疗次数后疗效更好。