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摘要目的：研究IgA肾病（IgAN）牛津分型和临床指标、中医证型的相关性以及伴恶性高血压IgAN的中西医相关因素，为中西医结合诊治IgAN提供科学依据。<br>　　方法：1.收集在2021年03月至2021年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心，经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN患者的临床、病理及中医四诊资料。分析牛津分型和临床指标、中医证型的相关性。2.纳入2013年12月至2021年09月在中国人民解放军总医院第一医学中心，经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN且伴恶性高血压的患者，并按1∶5随机抽取同期行肾穿刺活检确诊为原发性IgAN且无恶性高血压的患者，收集患者的临床、病理及中医四诊资料，分析伴恶性高血压IgAN的中西医相关因素。<br>　　结果：1.第一部分共纳入患者153例，中医主证以气阴两虚证最为常见，兼证以湿热、血瘀最为常见。病理指标的相关性分析显示S病变（OR=2.726，P=0.014）、T病变（OR=2.270，P=0.024）、C病变（OR=2.609，P=0.019）均与M病变呈正相关。S病变（OR=4.724，P=0.015）与E病变呈正相关。M病变（OR=2.851，P=0.007）、E病变（OR=4.087，P=0.030）与S病变呈正相关。中医证型与病理指标的相关性分析显示脾肾阳虚证（OR=7.775，P=0.009）、血瘀证（OR=2.854，P=0.011）、M病变（OR=2.378，P=0.015）是T病变的正相关因素。脾肾阳虚证（OR=4.211，P=0.007）、M病变（OR=3.250，P=0.003）是C病变的正相关因素。2.第二部分纳入患者102例，其中伴恶性高血压IgAN患者17例，无恶性高血压IgAN患者85例。IgAN-MHT患者肾小管萎缩/间质纤维化和血瘀证呈正相关（P=0.040）。头痛（OR=7.895，P=0.010）、视物模糊（OR=5.499，P=0.028）、口干喜饮（OR=10.079，P=0.002）、爪甲青紫（OR=18.312，P=0.007）是伴恶性高血压IgAN的正相关因素。<br>　　结论：S病变、T病变、C病变均与M病变呈正相关，脾肾阳虚证、血瘀证是T病变的正相关因素，脾肾阳虚证是C病变的正相关因素。血瘀证是伴恶性高血压IgAN患者的中医证候特征。