检索历史 清除

摘要目的通过临床病例对照研究，观察自身免疫性甲状腺疾病患者与正常体检者相比，血清25(OH)D水平有无差异，进一步探讨维生素D在自身免疫性甲状腺疾病发病过程中的作用，为治疗和预防提供理论依据。<br>　　方法样本选自2020年11月至2021年11月就诊于华北理工大学附属医院内分泌科门诊及病房的自身免疫性甲状腺疾病患者68例作为病例组，其中Graves病患者36例，桥本甲状腺炎患者32例，以及同期于华北理工大学附属医院就诊的健康体检者68例作为健康对照组。具体分为AITD组68例，平均年龄44.66±13.15岁，其中Graves病患者36例，桥本甲状腺炎患者32例；健康对照组68例，平均年龄46.72±10.55岁。比较维生素D（25(OH)D）、血常规（WBC、RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH、MCHC）、肝功能（TP、ALB、PA、TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST、ALP、GGT）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）等化验指标差异有无统计学意义。应用SPSS21.0统计软件进行数据分析。计量资料均进行正态性检验，满足正态分布和方差齐性指标以“均数±标准差”表示；计数资料计算构成比或率。双侧检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。两组间均衡性分析中，组间构成比或率比较采用χ2检验；两组间均数比较采用独立样本t检验。多因素分析中，以是否患有自身免疫性甲状腺疾病为因变量，单因素分析有统计学意义的因素为自变量，采用多因素二分类Logistic回归分析，筛选自身免疫性甲状腺疾病的危险因素。<br>　　结果1经χ2检验分析，两组性别差异无统计学意义（Pgt;0.05）。2经独立样本t检验分析，两组年龄差异无统计学意义（Pgt;0.05）。3经独立样本t检验分析，两组间HGB、25(OH)D、ALT、AST、LDL-C、甲状腺体积差异有统计学意义（Plt;0.05）。4以是否患有自身免疫性甲状腺疾病为因变量（是=1，否=0），以上述分析中有意义的因素为自变量，经多因素Logistic回归分析得出，25(OH)D是自身免疫性甲状腺疾病的影响因素（Plt;0.05）。5经t检验分析，AITD组内对比GD组和HT组HGB、ALT、AST、TC、HDL-C、LDL-C差异有统计学意义（Plt;0.05）。6以是否患有Graves病和桥本甲状腺炎为因变量（GD=1，HT=0），以上述分析中有意义的因素和25(OH)D为自变量，经多因素Logistic回归分析得出，25(OH)D?水平降低时，是Graves病和桥本甲状腺炎疾病的共同影响因素。<br>　　结论1自身免疫性甲状腺疾病患者血清25(OH)D水平低下。225(OH)D缺乏可能增加了自身免疫性甲状腺疾病的发生风险。3低25(OH)D水平可能是Graves病和桥本甲状腺炎的共同影响因素。