摘要目的评估不同血小板浓度的贫白细胞富血小板血浆(Leukocyte-poorplatelet-richplasma,LP-PRP)对接受关节镜下肩袖修补患者,术后的疼痛、功能和结构完整性(MRI)结果影响。<br> 方法依据随机数字表法对符合要求的入院80名患者进行分组,将分组信息放入密封的信封由患者抽取,除术者外所有参与者对分组不知情;分为对照组40例,LP-PRP组40例,然后在将后者随机分为低浓度LP-PRP组20例,高浓度LP-PRP组20例。比较各组术后14天、1月、3月、6月、12月的视觉模拟评分(VAS);术后12个月的前屈上举及外展上举的活动度;术后6个月和12个月的美国肩肘外科评分(ASES)、去除疼痛影响的ASES功能评分、Constant-Murley评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校评分(UCLA);术后12个月的Sugaya分级。<br> 结果高浓度LP-PRP组术后14天、1月、3月、6月、12月的VAS评分,以及术后12个月的ASES评分,显著优于低浓度组(Plt;0.05),但是未达到最小临床意义变化值(MCID);也未能降低再撕裂率(Pgt;0.05)。低浓度组术后各随访时间点的结局指标与对照组相比无统计学意义。与愈合成功的患者相比,再撕裂患者的VAS(12m)评分和ASES(12m)较差(Plt;0.05),其中VAS(12m)未达到MCID,而ASES(12m)达到了MCID。<br> 结论高浓度组的部分临床结果优于低浓度组,但是这一差异没有临床意义。低浓度和高浓度LP-PRP均无法改善患者术后活动度、疼痛、功能和再撕裂率。因此,本研究不推荐关节镜下肩袖修补术联合LP-PRP治疗肩袖损伤,但是需要更多研究继续求证这一结论。再撕裂患者中远期的功能丧失比肩部疼痛更突出。
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