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摘要目的通过DSA血管造影观察股骨颈骨折患者的血管损伤状况，手术治疗后通过随访观察其预后，对股骨颈骨折血管损伤和早期预后进行了探讨，从而为临床治疗提供指导。<br>　　方法回顾性分析2017年1月~2019年1月就诊于唐山市第二医院并行股骨颈周围血管DSA检查的69例单侧股骨颈骨折患者的资料，分析所有患者的旋股内、外侧动脉损伤情况。并根据DSA血管造影结果显示旋股内侧动脉的分支上、下支持带动脉是否显影将患者分为三型，DSAⅠ型：上支持带动脉和下支持带动脉均显影；DSAⅡ型：上支持带动脉未显影，下支持带动脉显影；DSAⅢ型：上支持带动脉和下支持带动脉均未显影。观察不同Garden分型患者骨折周围血管损伤情况，统计不同DSA分型患者的预后情况，并根据股骨头是否坏死将DSAⅡ型的患者分为坏死组和未坏死组，测量DSAⅡ型中股骨头坏死组和未坏死组的下支持带动脉起始段1cm处管径与下支持动脉开口处旋股内侧动脉管径的比值、下支持带动脉的开口处与旋股内侧动脉的角度、下支持带动脉起始处至注入股骨头颈交界处的相对长度和下支持带动脉进入股骨头处是否存在分支四项参数，所有患者均行空心钉内固定手术，随访时间大于24个月，观察各组患者的预后情况，将所有结果进行统计学分析。<br>　　结果通过观察所有患者的DSA血管造影图像发现，所有患者的旋股外侧动脉均无明显受损情况，其中旋股外侧动脉升支有一恒定分支，但并未供应股骨头，而是通往髋臼方向。部分患者中升支存在微小分支通往前侧股骨颈方向，但并未到达股骨头。旋股外侧动脉横支通向大粗隆方向，但并未见其在后方与旋股内侧动脉形成明显交通支。在GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型患者中，旋股内侧动脉的分支上支持带动脉的显影比例分别为52.6%、23.1%、8.3%，差异具有统计学差异（Plt;0.05）；下支持带动脉的显影比例分别为89.5%、65.4%、62.5%，差异无统计学差异（Pgt;0.05）。在DSAⅠ、Ⅱ、Ⅲ型中，各型患者的骨折不愈合率分别为5.6%、9.7%、15.0%，差异无统计学意义（Pgt;0.05），坏死率分别为5.6%、32.3%、90%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。在DSAⅡ型中，股骨头坏死组的下支持带动脉起始段管径与旋股内侧动脉比值为0.429±0.111，未坏死组的血管管径比值为0.633±0.099，差异具有统计学意义（Plt;0.05），坏死组的下支持带动脉开口角度与相对长度分别为41.92±5.42、3.64±0.62，未坏死组的开口角度与相对长度为45.14±5.15、3.61±0.71，差异无统计学意义（Pgt;0.05），坏死组下支持带动脉和未坏死组下支持带动脉末端是否存在分支差异有统计学意义（Plt;0.05）。二元logistic回归分析结果显示下支持带动脉初始段管径与旋股内侧动脉比值是DSAⅡ型患者是否坏死的影响因素（Plt;0.05）。<br>　　结论旋股外侧动脉升支对股骨头无明显供应作用，横支与旋股内侧动脉无明显交通支。旋股内侧动脉的分支下支持带动脉在骨折后受损伤的概率远小于上支持带动脉，可能是股骨颈骨折后重要的供血动脉。上、下支持带动脉是否损伤与骨折是否愈合无明显相关性，与坏死率明显相关。在DSAⅡ型中，患者的预后可能与下支持带动脉与旋股内侧动脉的管径比值有关。