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摘要目的测定妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者妊娠中期人体成分、血清脂联素、脂肪细胞因子结合蛋白（Fattyacid-bindingprotein4,FABP4）水平，分析探讨人体成分、血清脂联素、FABP4与GDM胰岛素抵抗（Insulinresistance,IR）的相关性，分析探讨脂联素、FABP4与体成分的相关性。<br>　　方法收集2021年4月至2021年7月于河北省人民医院产科在24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（75gOralglucosetolerancetest,OGTT）的孕妇309例，记录两组OGTT结果，其中GDM组90例，血糖正常组（Normalglucosetolerance,NGT）219例。使用人体成分分析仪对两组孕妇行体成分测定。并留取孕妇外周血，采用酶联免疫吸附（Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）的方法检测外周血脂联素、FABP4、空腹胰岛素（Fastinginsulin,FINS）水平，用Logistic回归分析探讨GDM的危险因素，采用受试者工作曲线（Receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC）比较体脂百分比（Fatmasspercentage,FMP）、体脂指数（Fatmassindex,FMI）、孕前体质指数（Bodymassindex,BMI）等对GDM的诊断价值，采用Spearman相关分析人体成分、血清脂联素、FABP4与GDM胰岛素抵抗的关系，分析脂联素、FABP4与体成分的相关性。<br>　　结果1两组孕妇的胰岛β细胞功能指数（Homeostasismodelassessment-β,HOMA-β）、FABP4无显著差异（Pgt;0.05），GDM组的孕前体重、孕前BMI、空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、服糖后1小时血糖（Onehourpostprandialbloodglucose,1hPG）、服糖后2小时血糖（Twohourspostprandialbloodglucose,2hPG）、FINS、胰岛素抵抗指数（Homeostasismodelassessmentinsulinresistance,HOMA-IR）显著高于NGT组（Plt;0.001），GDM组胰岛素敏感性指数（Insulinsensitivityindex,ISI）、脂联素水平低于NGT组（Plt;0.05）。2GDM组FMP、细胞外液与细胞内液比（ECW/ICW）、FMI显著高于NGT组（Plt;0.001），而肌肉百分比（Muscularmasspercentage,MMP）、去脂体重百分比（Fatfreemasspercentage,FFMP）、蛋白质百分比（Proteinpercentage,PP）、肌肉与体脂比（M/F）显著低于NGT组（Plt;0.001）。3单因素Logistic回归分析显示孕前BMI、FMP、ECW/ICW、FMI是GDM的危险因素，FFMP、MMP、PP、M/F及ISI是GDM的保护因素，多因素Logistic回归分析显示，校正孕前BMI等因素后，ISI是GDM的保护因素。4受试者曲线显示，孕前BMI（AUC=0.650,Plt;0.001）、FMP（AUC=0.641,Plt;0.001）、ECW/ICW（AUC=0.616,P=0.001）、FMI（AUC=0.645,Plt;0.001）对GDM的诊断价值相似。5Spearman相关分析显示，在GDM组，HOMA-IR与孕前BMI、FMI呈正相关关系，与PP呈负相关关系，ISI与PP与呈正相关，与FMI呈负相关关系。GDM患者脂联素、FABP4与人体成分不具有相关性。<br>　　结论1妊娠中期GDM孕妇与糖耐量正常孕妇体成分存在显著差异。2妊娠中期FMP、FMI、ECW/ICW是GDM的危险因素，FMMP、PP、M/F，PP是GDM的保护因素，在校正孕前BMI后，这种差异不再显示。3孕前BMI、FMP、FMI、ECW/ICW对GDM的诊断效能相似，但孕前BMI略优于其他三个指标。4妊娠中期血清FABP4在GDM与正常糖耐量孕妇中无差异。5妊娠中期孕妇高体脂、低蛋白质可能通过增加胰岛素抵抗、降低胰岛素敏感性参与了GDM的发生。6GDM孕妇妊娠中期体脂与脂联素、FABP4无相关关系。