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摘要目的探讨诺欣妥对AMI患者急诊PCI后心力衰竭的作用及其对Lp-PLA2的影响。<br>　　方法收取2020年8月到2021年8月唐山工人医院诊断的急性心肌梗死（AMI）、均急诊行经皮冠脉介入治疗（PCI）后出现心力衰竭的患者120例，符合纳排标准，随机均分到试验组或对照组。两组均给予常规推荐用药。病情稳定后尽早开始，试验组及对照组分别在常规治疗基础上加用诺欣妥和贝那普利。入院后记录基础资料。治疗6个月后采集N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌酐（CREA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、心脏彩超[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）、室间隔收缩末期厚度（IVSS）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左心室收缩末期后壁厚度（LVPWS）、左心室舒张末期后壁厚度（LVPWD）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左心室重构指数（LVRI）、左室相对室壁厚度（RWT）]。记录MACE（心源性死亡、再次心梗、心绞痛、心衰就诊）发生率及不良反应（肾功能指标升高、高钾血症、血管神经性水肿、低血压）发生情况。<br>　　结果1治疗后试验组的NT-proBNP、Lp-PLA2低于对照组，且试验组NT-proBNP、Lp-PLA2的下降值高于对照组（Plt;0.05）。2试验组LVESD、LVEDD、LVEDV、LVM、LVMI均低于对照组，LVEF、FS均高于对照组，比较均存在统计学差异（Plt;0.05）。两组IVSS、IVSD、LVPWS、LVPWD、LVRI、RWT相比均无统计学差异(Pgt;0.05)。3试验组LVESD、LVEDD、LVEDV、LVM、LVMI、LVRI治疗后下降值较对照组高，LVEF、FS升高值较对照组高，以上指标及RWT变化程度均存在统计学差异（Plt;0.05）。IVSS、IVSD、LVPWS、LVPWD降低程度均无统计学差异(Pgt;0.05)。4两组患者发生心源性死亡、再次心梗、心绞痛、心衰就诊差异无统计学意义(Pgt;0.05)。但两组MACE总数发生率为23.33%（11/60）、35.00%（21/60），比较有统计学差异（Plt;0.05）。5两组患者发生肾功能指标升高（5.00%vs8.33%）、高钾血症（3.33%vs1.67%）、血管神经性水肿（0.00%vs0.00%）、低血压（6.67%vs3.33%）等不良反应比较不存在统计学差异(Pgt;0.05)。<br>　　结论1诺欣妥较贝那普利能够明显改善AMI急诊PCI后心力衰竭患者的心功能，改善心室重构，降低MACE事件发生，且安全性良好。2诺欣妥较贝那普利能够明显降低Lp-PLA2，值得临床推广。