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摘要目的探究呼吸运动康复操联合认知训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能及呼吸功能的改善效果。<br>　　方法选取2020年9月~2021年9月在河北省人民医院呼吸内科住院治疗，筛选存在认知障碍的老年慢性阻塞性肺疾病患者。应用随机数字表法，将96名患者随机分为三组，每组各32人。对照组实施呼吸内科常规治疗；实验1组在对照组基础上增加呼吸运动康复操；实验2组在实验1组基础上增加认知训练。呼吸运动康复操：由华西医院研发，共包含11节内容，研究分两个干预阶段，每周2~3次，每天1次，每次30~60分钟，连续12周。认知训练：以蒙特利尔评估量表（MoCA）的8个维度为依据，筛选出患者存在认知障碍的维度，并构建各维度个性化认知功能干预方案。每周训练4次，每次30min，持续12周。干预前、干预4周后和干预12周后应用MoCA、FEV1、FVC、呼吸困难量表（mMRC）、6分钟步行距离（6MWT）、COPD评估测试量表（CAT）进行测评，比较干预效果。采用SPSS22.0进行统计分析，计量资料用（?x±s）表示，计数资料组间比较行卡方检验。三组间和组内比较用单因素方差分析和重复测量方差分析，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。<br>　　结果研究共完成92例患者的资料搜集，其中，对照组30例，实验1组31例，实验2组31例。结果如下：1COPD患者认知功能干预效果：干预前三组患者MoCA各维度及总分评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预4周后：实验1组在执行、注意、延迟回忆和总分评分高于对照组，实验2组在执行、注意、延迟回忆、语言和总分评分高于对照组，实验2组的语言评分明显比实验1组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预12周后：两个实验组在执行、注意、语言、延迟回忆和总分评分高于对照组，实验2组在执行、注意、语言、延迟回忆和总分评分明显高于实验1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示：三组患者的执行、注意、语言、延迟回忆和总分评分在时间主效应、干预主效应、时间与干预方法交互效应，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2COPD患者呼吸功能干预效果：干预前三组患者FEV1、FVC、mMRC评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预4周后：三组患者FEV1、FVC评分差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者mMRC评分相比，实验2组mMRC评分低于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预12周后：三组患者FEV1、FVC、mMRC评分差异有统计学意义（P＜0.05）。实验2组FEV1、FVC评分高于对照组，实验1组mMRC评分低于对照组，实验2组mMRC评分低于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示：三组患者FEV1、FVC评分在时间主效应，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者mMRC评分在时间主效应、干预主效应、时间与干预方法交互效应差异均有统计学意义（P＜0.05）。3COPD患者运动耐力干预效果：干预前三组患者6MWT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预4周后和干预12周后：实验2组6MWT评分高于其余两组，实验1组6MWT评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示：三组患者6MWT在时间主效应、干预主效应、时间与干预方法交互效应，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4COPD患者生活质量干预效果：干预前三组患者CAT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预4周后：实验2组CAT评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预12周后：实验1组和实验2组的CAT评分低于对照组，实验2组CAT评分低于实验1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示：三组患者CAT时间主效应、干预主效应、时间与干预方法交互效应差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　结论1呼吸运动康复操可改善稳定期老年COPD患者的认知功能，缓解其呼吸困难的症状，提高其运动耐力。2呼吸运动康复操联合认知训练可改善稳定期老年COPD患者认知功能，有效改善患者呼吸功能，提高其运动耐力，改善生活质量。