摘要背景肌少症引发了一系列的健康问题,已经成为世界范围内普遍存在的公共卫生问题。肌少症严重影响了中老年人的生活质量,它可造成跌倒风险增加、残疾、生活质量下降甚至死亡等不良后果。很多研究证实了肌少症与代谢综合征(Metabolicsyndrome,MS)之间存在关联性,如肌少症与肥胖、高血糖等多种慢性疾病密切相关。2019年亚洲肌少症工作组(AsianWorkingGroupforSarcopenia,AWGS)提出了可能肌少症概念,而可能肌少症与MS的关联性研究目前在国内还未发现过。<br> 目的探讨可能肌少症的流行状况及其影响因素,并着重阐明可能肌少症与MS的关联性。<br> 方法利用2015年中国健康与养老追踪调查(ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy,CHARLS)数据,基于纳入和排除标准共有45岁及以上的8701人纳入研究。依据AWGS2019进行可能肌少症的评估。使用2020版中国2型糖尿病防治指南诊断MS。采用多因素logistic回归分析可能肌少症的影响因素。采用逐步纳入协变量的技术,进行可能肌少症与MS及其组分的关联性分析。根据人口学特征进行亚组分析,用分层变量与可能肌少症变量的乘积项进行交互作用分析。使用Logistic回归分析可能肌少症的组分与MS的关联性。在不同MS诊断标准下进行可能肌少症与MS的关联性分析。使用SPSS26.0和R4.2.0软件对数据进行分析处理。<br> 结果2015年中国45岁及以上中老年人可能肌少症的患病率为29%,男性和女性分别为27.3%和30.4%,女性可能肌少症患病率高于男性(χ2=10.33,Plt;0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:相较于45-59岁组,60-69岁、70岁以上年龄组可能肌少症患病风险分别为1.863倍、4.896倍。农村居住地者相较于城郊可能肌少症患病风险为1.400倍。相较于小学及以下文化程度,中学、大专及以上文化程度可能肌少症患病风险分别为0.643倍、0.300倍。饮酒者可能肌少症患病风险是不饮酒者的1.242倍。与睡眠时间在每天6-9小时相比,每天睡眠时间lt;6小时或gt;9小时可能肌少症患病风险分别为1.194倍和1.422倍。与无慢性病组相比,慢性病个数为1个、2个、3个及以上可能肌少症患病风险分别为1.216倍、1.482倍、2.413倍。与BMI为18.5-23.9kg/m2组相比,BMI为lt;18.5kg/m2组、BMI为≥28kg/m2组可能肌少症患病风险分别为1.679倍、1.200倍,BMI为24-27.9kg/m2组患病风险为正常组的0.878倍。Logistic回归分析显示,通过调整年龄、性别、婚姻状况、居住地、文化程度、吸烟、饮酒、睡眠时长、BMI分组等变量后,可能肌少症组MS、高血压、高血糖、中心性肥胖患病风险分别是无肌少症组的1.22倍、1.260倍、1.162倍、1.361倍,未发现可能肌少症与高TG血症、低HDL-C血症的关联性。无论男女性,可能肌少症与MS、高血压、中心性肥胖均存在关联,可能肌少症与高血压的关联性在女性群体中高于男性群体(P交互=0.027)。Logistic回归分析显示,绝对握力与MS无关联,经体重校正后的握力与MS的关联性具有统计学意义(Plt;0.001),5次起坐时间与MS的关联性具有统计学意义(Plt;0.001)。敏感性分析显示在其它三种不同诊断标准下,可能肌少症与MS的关联性具有统计学意义(Plt;0.001,P=0.004,P=0.012)<br> 结论<br> (1)年龄、婚姻状况、居住地、文化程度、饮酒、睡眠时间、慢性病个数、BMI分组是可能肌少症的主要影响因素。<br> (2)可能肌少症与MS及组分的关联性具有统计学意义,且在其他三种不同诊断标准下,可能肌少症与MS的关联性仍然存在。经体重校正后的握力、5次起坐时间与MS的关联性均具有统计学意义。
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