幽门螺杆菌感染伴循环miRNA改变与老年脑干出血患者预后相关-论文-万方医学网

幽门螺杆菌感染伴循环miRNA改变与老年脑干出血患者预后相关

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摘要目的：脑干出血患者的常见并发症为消化道出血，其中主要为应激性溃疡，探讨幽门螺杆菌（H.pylori）感染与应激性溃疡（SU）发生之间的关系，明确在治疗脑干出血的同时确定是否有必要对幽门螺杆菌根治，并探索新的潜在血浆生物标志物以评估应激性溃疡的发生及相关预后。<br>　　方法：回顾性收集了于2017年5月至2020年7月在我院住院治疗的脑干出血患者。如果患者因脑干出血合并胃肠道出血入住ICU，且在ICU停留至少72小时，则符合本研究的条件。所有受试病人均接受机器人辅助立体定向血肿抽吸术和胃管留置术。<br>　　结果：纳入了69名患者。在这些患者中，有7人被排除在外，因为他们在ICU停留的时间少于72小时，或者因为他们既往有胃或十二指肠溃疡病史。另有5名患者因需要输血而被排除在外。因此，57名患者纳入了研究组。与幽门螺杆菌阴性组相比，幽门螺杆菌阳性组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的平均值分别显著地增加了2.43倍和2.39倍。非编码RNAmiR-204和miR-182在幽门螺杆菌阳性组中显著地增加，增加水平分别为1.73和1.96倍。<br>　　结论：本研究表明原发性脑干出血患者感染了幽门螺杆菌后胃肠道出血风险增加，表明幽门螺杆菌在原发性脑干出血患者急性应激性溃疡的发病机制中起主要作用，因为在这些患者血清中TNF-α、MMP-9、miR-204和miR-182的水平都是升高的。