检索历史 清除

摘要目的：<br>　　分析济南市543例孕妇血清维生素A（Vit-A）、维生素D（Vit-D）、维生素E （Vit-E）水平，以及它们在不同季节、年龄、孕期之间的变化，为妊娠期妇女合理调整体内维生素含量提供帮助，从而更加有效得提高孕期的保健质量。<br>　　方法：<br>　　选取 2017年2月至2018年2月在济南市中心医院产科门诊就诊的本地孕妇，血清 Vit-A 和 Vit-E 含量采用反相高效液相色谱荧光法测定，血清Vit-D 含量采用高效液相色谱串联质谱法测定。将孕妇按按季节分为春、夏、秋、冬四个季节，按年龄分为＜25岁、25-29岁、30-34岁、≥35岁，按孕期分为孕早期、孕中期、孕晚期。<br>　　结果：<br>　　（1）孕妇血清Vit-A水平为（0.41±0.12）mg/L，缺乏者85例，适宜者458例。不同季节妊娠期妇女Vit-A的水平比较有统计学差异（P＜0.05）。两两比较：冬季Vit-A的水平为（0.45±0.09）mg/L，比其它季节Vit-A的水平高有统计学差异（P＜0.05）。不同年龄妊娠期妇女Vit-A的水平比较无统计学差异（F=1.223, P=0.301）。不同孕期妊娠期妇女的Vit-A水平比较有统计学差异（F=800.758, P=0.000）。两两比较：孕早期Vit-A的水平比孕中期、孕晚期含量低有统计学差异（P＜0.05）。Vit-A缺乏所占比例最低，且不同季节妊娠期妇女Vit-A的缺乏、适宜人数比较有统计学差异（x2=38.197, P=0.000）。孕早期维生素A缺乏比例最高，且不同孕期妊娠期妇女Vit-A的缺乏、适宜人数比较有统计学差异（x2=217.37, P=0.000）。（2）Vit-D 水平为（24.69±11.38） ng/L，缺乏者219例，不足者178例，适量者146例，过两者0例。（1）不同季节妊娠期妇女血清Vit-D水平比较有统计学差异（F=28.005，P＜0.05）。两两比较：夏季、秋季Vit-D水平高于冬季、春季，有统计学差异（P＜0.05）。不同年龄妊娠期Vit-D水平比较有统计学差异（F=3.592, P＜0.05）。两两比较：不同年龄Vit-D以30-34岁年龄者水平比＜25岁年龄组、25-29年龄组孕妇维生素D水平高，有统计学差异（P＜0.05）。不同孕期妊娠期妇女Vit-D水平比较有统计学差异（F=3.803, P＜0.05）。两两比较：孕早期Vit-含量较孕中期、孕晚期低，有统计学差异（P＜0.05）。不同季节妊娠期妇女Vit-D缺乏、不足、适宜比较有统计学差异（x2=83.368, P=0.000）。不同年龄妊娠期妇女Vit-D缺乏、不足、适宜比较有统计学差异（x2=17.069, P=0.009）。孕早期妇女Vit-D缺乏与不足所占比例最高，且不同孕期妊娠期妇女Vit-D缺乏、不足、适宜比较有统计学差异（x2=19.425, P=0.001）。（3）Vit-E 水平为（14.94±4.61） mg/L，缺乏者0例，适宜者472例，过量者71例。虽然不同季节Vit-E水平于冬季水平最高，但不同季节之间无统计学差异（P＞0.05）。不同年龄之间Vit-E水平比较有统计学差异（F=5.524, P＜0. 05）。两两比较：年龄≥35岁孕妇Vit-E水平较其他年龄段高，有统计学差异（P＜0.05）。不同孕期Vit-E不同水平之间有统计学差异（F=71.764, P＜0.05）。两两比较：孕晚期Vit-E水平较孕前期及孕中期高，有统计学差异（P＜0.05）。不同季节及年龄Vit-E正常与过量人数比较无统计学差异（P＞0.05）不同孕期Vit-E正常与过量人数比较有统计学差异（x2=52.153, P=0.000）。<br>　　结论：<br>　　（1）妊娠各阶段Vit-A含量异常以缺乏为主。孕期Vit-A水平随着孕周逐渐升高，到孕晚期水平达到最高。孕妇冬季Vit-A水平比其它季节水平高。（2）妊娠期Vit-D以缺乏为主，无Vit-D过量情况。孕早期Vit-D最低。季节因素对孕妇血清Vit-D水平的影响较大。夏秋季节孕妇血清Vit-D水平普遍高于冬春季节。（3） Vit-E含量异常均为过量，无Vit-E 不足情况。Vit-E含量随着孕周而逐渐增高。随着年龄增加，年龄≥35岁孕妇Vit-E水平最高。（4）通过检测济南市543例孕妇Vit-A、Vit-D、Vit-E在各季节、年龄、孕期的水平变化，建议妊娠期妇女注意孕期血清维生素A缺乏，维生素D缺乏与不足现象，尤其是孕早期，血清维生素E则要避免过量。通过孕期监测，降低因维生素异常所导致的孕妇并发症、胎儿发育不良及先天缺陷。