摘要目的<br> 心脏自主神经功能与衰老相关,自主神经功能下降可增加老年人心血管疾病发生率。运动后心率恢复(HRR)是评估心脏自主神经功能的常见指标,本研究通过对60岁及以上老年人行心肺运动试验(CPET)评估老年人峰值摄氧量(VO2peak)与HRR水平,并对部分老年人进行运动干预,观察运动干预后HRR与VO2peak的变化,探讨老年人VO2peak与心脏自主神经功能关系。<br> 方法<br> 以2020年09月至2022年1月福州市居住的老年人143例为研究对象。通过问卷调查姓名、年龄、性别、婚姻状况和高血压、糖尿病、冠心病等疾病史,以及所服用药物和有无吸烟等生活习惯。通过心肺运动试验获取老年人HRR、VO2peak。HRR异常定义为运动恢复期1分钟时心率恢复即HRR1<12bpm或运动恢复期2分钟时心率恢复即HRR2<22bpm。独立样本t检验、卡方检验或非参数检验比较性别、年龄、体重、疾病史等相关变量在HRR正常与异常两组中是否存在差异。二分类logistic回归分析VO2peak与HRR的关系。配对t检验及配对非参数检验比较运动前后VO2peak及HRR的变化。<br> 结果<br> 1.本研究共纳入143例年龄大于等于60岁的老年人。其中男性69人,占总人数48.3%,男女比例为1∶1.07。研究对象中位数年龄为69.0岁。VO2peak21.89±4.81ml/kg/min。HRR1、HRR2、HRR3、HRR4、HRR5分别为20.3±8.5bpm、32.8±11.0bpm、40.0±12.9bpm、44.6±13.1bpm、47.9±13.7bpm。<br> 2.HRR1正常组119例,HRR1异常组有24例。HRR1异常组年龄、体质指数(BMI)、患高血压病的人数及空腹血糖均高于HRR1正常组(P均<0.05),VO2peak低于HRR1正常组(P<0.05),两组的VO2peak分别为22.43±4.84ml/kg/min、19.17±3.68ml/kg/min。<br> 3.单因素logistic回归分析显示年龄、BMI、高血压、空腹血糖、VO2peak与HRR1是否异常相关(P均<0.05)。多因素logistic回归中VO2peak与HRR1是否异常无相关性(P>0.05)。<br> 4.HRR2正常组117例,HRR2异常组26例。HRR2异常组年龄高于HRR2正常组(P<0.05),VO2peak低于HRR2正常组(P<0.05),两组的VO2peak分别为22.54±4.69ml/kg/min、18.93±4.28ml/kg/min。<br> 5.单因素logistic回归分析,年龄、VO2peak与HRR2是否异常相关(P均<0.05),多因素logistic回归模型中,VO2peak与HRR2是否异常呈独立相关性(P<0.05)。<br> 6.运动干预结果:运动后VO2peak较运动前有明显改善(P均<0.05)。运动恢复期1~5分钟的HRR也较前均有提高(P均<0.05)。其中VO2peak改变量△VO2peak与HRR2改变量△HRR2相关(P<0.05,r=0.508)。<br> 结论<br> 峰值摄氧量与运动恢复期2分钟时心率恢复独立相关,运动干预可同时改善老年人峰值摄氧量和心脏自主神经功能。
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