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摘要目的：探讨不同胎龄新生儿气胸的临床特点，分析不同胎龄新生儿发生气胸的危险因素，为临床防范气胸发生提供依据。<br>　　方法：选取2018年1月-2020年12月在我院产科分娩后即转入新生儿科住院，且住院期间发生气胸的新生儿为气胸组，按1:3选取同期分娩与气胸组胎龄、体重匹配，且住院期间未发生气胸的新生儿为非气胸组；同时根据胎龄分为早产儿气胸组与非气胸组、足月儿气胸组与非气胸组。比较不同胎龄气胸新生儿的临床资料及治疗措施特点；对可能引起新生儿气胸的相关因素进行分析，了解不同胎龄新生儿发生气胸的危险因素；同时根据患儿预后将气胸组患儿分为不良转归组（合并休克或发生死亡）与无不良转归组，分析新生儿气胸进展出现不良转归的危险因素。<br>　　结果：<br>　　1.母儿围产期因素：<br>　　（1）本研究共纳入800例新生儿，气胸组200例（早产儿50例，足月儿150例），非气胸组600例（早产儿150例，足月儿450例）。<br>　　（2）早产儿气胸组在气胸发生前新生儿肺炎、NRDS、出生时正压通气、有创机械通气、出生窒息发生率高于非气胸组，差异存统计学意义（P＜0.05）；构建多因素Logistic回归方程，结果显示：新生儿肺炎（OR=8.576）、有创机械通气（OR=2.194）是早产儿发生气胸的危险因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　（3）足月儿气胸组在发生气胸前男性比例、新生儿肺炎、MAS、肺出血、胎膜早破时间≥18h、剖宫产、出生窒息、出生时正压通气、nCPAP、有创机械通气发生率高于非气胸组，差异存统计学意义（P＜0.05）；构建多因素Logistic回归方程，结果显示：剖宫产（OR=2.246）、MAS（OR=15.285）、新生儿肺炎（OR=20.295）、nCPAP（OR=9.096）、有创机械通气（OR=10.477）是足月儿发生气胸的危险因素，差异存统计学意义（P＜0.05）。<br>　　（4）足月儿与早产儿气胸组在胎龄、体重、妊娠期高血压、GDM、产前应用地塞米松、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、胎膜早破≥18h、羊水粪染、新生儿败血症方面与其非气胸组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2.早产儿与足月儿气胸临床特点对比：早产儿气胸发生时平均日龄、非保守治疗比例、合并纵隔疝比例、胸腔闭式引流比例均高于足月儿，差异存统计学意义（P＜0.05）。早产儿气胸组死亡1例（2.0%，1/50），足月儿气胸组死亡3例（2.0%，3/150），差异无统计学差异（P＞0.05）。<br>　　3.新生儿气胸预后：足月儿气胸组在呼吸衰竭、死亡、住院时长方面高于其非气胸组（P＜0.05），在PIVH、BPD、PPHN等其他严重并发症方面无差异（P＞0.05）；早产儿气胸组在呼吸衰竭、BPD发生率上高于其非气胸组，在其他严重并发症方面无差异（P＞0.05）。<br>　　4.气胸发生不良转归的危险因素：不良转归组在出生窒息、出生正压通气、气胸前有创机械通气、胸腔穿刺次数≥2次、气胸体积≥0.3、PPHN、张力性气胸发生率上高于无不良转归组，差异有统计学意义（P＜0.05）。构建多因素Logistic回归方程，结果显示：张力性气胸（OR=119.860）、气胸前机械通气（OR=41.617）、胸腔穿刺次数≥2次（OR=45.524）是NP发生不良转归的危险因素，差异存统计学意义（P均＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.早产儿与足月儿发生气胸的危险因素存在差异，剖宫产、MAS、nCPAP增加足月儿发生气胸的风险，而有创机械通气、新生儿肺炎是早产儿与足月儿发生气胸的共同危险因素。因此，临床上应加强母婴围产期管理，警惕不同胎龄新生儿发生气胸的风险。<br>　　2.张力性气胸、气胸前有创机械通气、胸腔穿刺次数≥2次是NP进展为不良转归的危险因素，因此，应早期识别，警惕气胸合并休克或出现死亡，及时干预。