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摘要研究目的：呼气末正压（Positiveendexpiratorypressure，PEEP）是一种肺保护性通气策略，可有效缓解腹腔镜手术中建立CO2气腹以及Trendelenburg体位引起的肺不张，并改善氧合。应用PEEP的同时也需要避免PEEP过高导致的肺泡过度膨胀以及血流动力学紊乱。本荟萃分析旨在评估腹腔镜手术中采用个体化PEEP对术后肺部并发症（Postoperativepulmonarycomplications，PPCs）的影响。<br>　　研究方法：检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库、维普，时间范围为成立至2022年1月15日。该检索策略的结果仅限于随机对照试验和人类，排除了病例报告和观察性研究。由两名研究人员独立筛选文献、提取数据并使用Cochrane风险评估工具独立评估了每项研究的偏倚风险。研究对象为接受腹腔镜手术的成年患者。干预组为术中滴定并使用个体化PEEP，对照组为术中使用固定PEEP或呼气末零压通气（zeroaddedPEEP，ZEEP）。主要结局为术后肺部并发症的发生率。次要结局为术中氧合指数（PaO2/FiO2）、驱动压（ΔP）、肺顺应性（Cdyn）、平台压（Pplat）、生理无效腔（VD/VT）、平均动脉压（MAP）、血管活性药物使用和住院天数（LOS）。对于二分类变量结局计算95%置信区间（CI）的相对危险度（RR），连续性变量结局计算95%置信区间（CI）的平均差（MD）。<br>　　研究结果：检索获得文献1363篇，通过筛选纳入了15项研究（n=917）。与对照组患者相比，腹腔镜手术中接受个体化PEEP的患者术后肺部并发症风险降低（RR：0.27；95%CI：0.14–0.51；I2=0%），驱动压减小（MD：-3.06；95%CI：-3.38~-2.23;I2=54%）。两组之间的生理无效腔、平均动脉压、血管活性药物、住院天数未出现统计学差异。<br>　　研究结论：与固定PEEP或ZEEP相比，腹腔镜手术中应用个体化PEEP与较少的术后肺部并发症相关，同时不增加血流动力学紊乱的风险。然而，还有必要进行一些大规模的随机临床试验来证实。