换一批
换一批摘要目的：本研究通过回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年至2021年的病例，旨在介绍这种新的杂交手术方式：升主动脉置换+弓部覆膜支架开窗手术用于治疗急性A型主动脉夹层(TypeAAorticDissection,TAAD)的临床应用价值和早期手术效果，提供单中心治疗经验。<br> 方法：接受升主动脉置换+弓部覆膜支架开窗手术治疗的30名患者，所有病例术前均行胸腹主动脉造影检查(ComputedTomographicAngiography,CTA)诊断为A型主动脉夹层且其撕裂口均未累及主动脉弓部及弓上三分支动脉，所有患者均接受在非深低温体外循环辅助下升主动脉人工血管置换，保留主动脉弓部及弓上三分支动脉，再个体化地行覆膜支架开窗植入术。<br> 结果：在技术上，所有病例手术均成功。术后并发症发生率和死亡率低，术后CTA结果良好。除开窗组，本研究又纳入56例接受传统手术的病例和38例接受杂交技术的病例，其术后资料比较显示，接受升主动脉置换+弓部覆膜支架开窗手术的病例手术时间及体外循环辅助时间、术后死亡率与神经系统并发症的发生率、术后使用血液透析及呼吸机辅助通气等治疗均少于另外两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br> 结论：应用升主动脉置换+弓部覆膜支架开窗手术治疗TAAD，可以在避免深低温停循环、手术时间过长等传统手术弊端的同时，简化手术步骤、节省手术时间、降低了患者的术后死亡率和各种并发症的发生率，具备非常理想的早期临床疗效，而远期术后结果需要长期的随访观察和大样本的验证。
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