摘要目的:研究吗啡耐受形成过程中脊髓Toll样受体2型(Toll-likereceptors2,TLR2)与褪黑素(melatonin)的相互作用,及其调控下游NOD样受体热蛋白结构域相关蛋3型(NOD-likereceptorthermalproteindomainassociatedprotein3,NLRP3)炎症小体与小胶质细胞激活的分子机制。<br> 方法:本研究选用体重为220~250g雄性SD大鼠,编号后随机分组,通过鞘内给予吗啡以及相应的药品,包括:CU-CPT22、褪黑素和米诺环素。每天早晚两次(8:00am和5:00pm)持续7天,制备吗啡耐受模型。在开始给药后的第1、3、5、7天早晨给药后应用甩尾实验测定大鼠甩尾延长时间,计算最大镇痛效能(maximalpossibleantinociceptiveeffect,%MPE)。于给药第7天上午测痛结束后处死大鼠,取脊髓腰膨大部分,分别采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、蛋白免疫印记法(Westernblot,WB)、酶联免疫吸附实验(ELISA),检测吗啡耐受模型组以及给予相应药品后,大鼠脊髓中TLR2、NLRP3、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(cysteinylaspartatespecificproteinase-1,Caspase-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、离子钙结合适配器分子1型(ionizedcalciumbindingadaptermolecule1,Iba1)的表达变化。<br> 结果:(1)吗啡耐受组大鼠在第7天成功构建吗啡耐受模型,反复给予吗啡导致TLR2、Caspase-1、IL-1β、Iba1的mRNA和蛋白的表达均上调,NLRP3mRNA的表达上调;(2)TLR2抑制剂可以延缓吗啡耐受的产生,且CU-CPT22抑制了吗啡导致的TLR2、Caspase-1、IL-1β、Iba1表达上调。吗啡耐受组大鼠脊髓中褪黑素的水平明显降低,吗啡耐受大鼠同时给予CU-CPT22则可维持褪黑素的水平;(3)褪黑素可以延缓吗啡耐受的产生,且qRT-PCR结果显示褪黑素可抑制吗啡导致的TLR2、NLRP3mRNA表达上调,Westernblot结果显示褪黑素可抑制吗啡导致的TLR2、Caspase-1、IL-1β、Iba1蛋白表达上调。(4)米诺环素可以延缓吗啡耐受的产生。qRT-PCR结果显示米诺环素可抑制吗啡导致的TLR2、NLRP3mRNA表达上调,Westernblot结果显示米诺环素可抑制脊髓中Iba1、Caspase-1、IL-1β蛋白的表达。<br> 结论:在中枢神经系统,脊髓中可能存在TLR2-褪黑素反馈环路,通过激活小胶质细胞与NLRP3炎症小体导致吗啡耐受的形成。
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