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摘要目的：<br>　　回顾分析初次确诊为支气管哮喘的学龄前儿童红细胞指数（MCV、MCH、MCHC）与患儿基本情况、辅助检查指标、治疗前后脉冲振荡肺功能及治疗前后儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分的关系，从而为支气管哮喘患儿更好的病情评估及治疗提供依据，以期为临床医师提供一定指导价值。<br>　　方法：<br>　　收集山东省日照市人民医院2021年1月至2022年1月期间初次确诊支气管哮喘并行肺功能检测和规范治疗、定期复诊的临床资料完整的患儿共200例，统计患儿包括姓名、年龄、性别、身高、体重、主要症状、体征、外周血常规、治疗前后脉冲振荡肺功能检测各指标，治疗前后C-ACT评分，治疗半年内呼吸道感染的次数及急性哮喘发作次数等临床资料。1.按照血红蛋白正常，红细胞指数正常与否将患儿分为三组，分别是A组(红细胞指数正常)共80例、B组(红细胞指数单项异常)共47例、C组(红细胞指数多项异常)共73例，分析三组的临床资料，对比各指标间的差异。2.比较各组患儿治疗前后脉冲振荡肺功能检测指标的差异。3.比较各组中4岁以上患儿治疗前后C-ACT评分的差异。4.探讨红细胞指数与肺功能、C-ACT评分等相关指标的关系。<br>　　结果：<br>　　1.一般资料：（1）根据入组及排除标准，最终200例患儿符合入组条件纳入研究，其中男118人（59%），女82人（41%），男女比例为：1.44:1。年龄分布：36月-48月龄组患儿48人（24%），48月-60月龄组患儿123人（61.5%），60月-72月龄组患儿29人（14.5%）。48月-60月龄组患儿明显高于36月-48月龄组和60月-72月龄组（P均＜0.05）。根据分组标准分组：A组80人（40%），B组47人（23.5%），C组73人（36.5%），（B+C）组例数明显高于A组（?2=8.000，P=0.005）。其中A组男44人，女36人，平均年龄为（52.11±7.76）月；B组男25人，女22人，平均年龄为（52.70±7.46）月；C组患儿男49人，女24人，平均年龄为（52.23±5.10）月，三组患儿在年龄、性别、体重方面差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（2）患儿红细胞指数与年龄、外周血白细胞（WBC）计数、嗜酸性粒细胞（EOS）计数无相关性（P均＞0.05）。外周血白细胞（WBC）计数、嗜酸性粒细胞（EOS）计数在A、B、C三组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（3）身高在C组中最低，明显低于A组与B组（P均＜0.05），在A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　2.红细胞指数与治疗前肺功能的相关性：MCV与治疗前R5、X5存在负相关性（r分别为-0.140，-0.154，P均＜0.05）。MCV与治疗前R20无相关性，（P＞0.05）。MCH与治疗前R5有负相关性（r=-0.176，P=0.013），MCH与治疗前R20、X5无相关性（P均＞0.05）。MCHC与治疗前R5、R20、X5均无相关性（r分别为-0.044，-0.064，0.014，P均＞0.05）。<br>　　3.不同组别治疗前肺功能比较：治疗前肺功能R5在A、B、C三组间及A组与C组两组间差异均具有统计学意义（P均＜0.05），而且C组数值最大。治疗前R20在A、B、C三组间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗前X5在A组与C组两组间差异有统计学意义（P＜0.05），C组数值最大。<br>　　4.红细胞指数与治疗前C-ACT评分相关性：MCV、MCH、MCHC与治疗初期C-ACT评分没有相关性（r=-0.009，-0.029，-0.042，P均＞0.05）。治疗初期C-ACT评分在A、B、C三组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　5.红细胞指数与治疗半年后肺功能的相关性：MCV与治疗半年后R5、X5存在负相关性（r=-0.143,-0.150,P均＜0.05），与R20无相关性（r=-0.031,P=0.664）。MCH与治疗后R5、X5存在负相关性（r=-0.230，-0.155，P均＜0.05），与R20无相关性（P＞0.05）。MCHC与治疗后肺功能R5存在负相关性（r=-0.147，P=0.037），与R20、X5无相关性（P均＞0.05）。<br>　　6.不同组别治疗半年后肺功能比较：治疗后R5在A、B、C三组间及A组与C组两组间差异均具有统计学意义（P均＜0.05），C组数值最大。治疗后R20在A、B、C三组间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗后X5在A、B、C三组间及B组、C组与A组两组间差异，均具有统计学意义（P均＜0.05），而且C组数值最大。<br>　　7．红细胞指数与治疗半年后C-ACT评分相关性：MCV、MCH、MCHC与治疗后C-ACT评分均存在正相关（r分别为0.175，0.267，0.251，P均＜0.05）。A、B、C三组间及A组与C组两组间差异均具有统计学意义（P均＜0.05），在B组与A组、C组两组间无差异（Z=-1.284，-1.849,P均＞0.05）。<br>　　8.治疗半年内呼吸道感染次数比较：C组呼吸道感染次数明显多于A组与B组，差异具有统计学意义（P均＜0.05），在A组与B组两组间无差异（Z=-1.198，P=0.231）。<br>　　9.系统治疗半年内哮喘急性发作次数比较：A组哮喘发作次数明显少于B组与C组，差异具有统计学意义（P均＜0.05），在B组与C组两组间无差异（Z=-0.029，P=0.977）。<br>　　10.各组患儿治疗半年后红细胞指数较治疗前红细胞指数无明显变化（P＞0.05）；各组患儿肺功能R5、R20、X5治疗半年后较治疗前均有明显改善（P均＜0.05）；各组患儿C-ACT评分治疗半年后较治疗前均有明显改善（P均＜0.05）。<br>　　11.系统治疗半年后三组间哮喘控制水平比较：哮喘控制率在A、B、C三组间及A组与C组两组间差异均具有统计学意义（P均＜0.05），而且C组控制率最低。结论：<br>　　1.在学龄前支气管哮喘儿童中红细胞指数降低的发生率较高，红细胞指数降低可能影响患儿的身高。<br>　　2.红细胞指数多项降低的患儿其脉冲振荡肺功能较差，红细胞指数降低可能与周边呼吸道阻力及周边弹性阻力增高有关。<br>　　3.红细胞指数降低可能是学龄前支气管哮喘患儿呼吸道感染和哮喘发作的危险因素。<br>　　4.红细胞指数多项降低的患儿提示可能存在细胞内缺铁，即使给予系统规范抗哮喘治疗，半年后其哮喘控制仍不理想，应寻找其原因并干预，以期更好地控制哮喘。