摘要目的:探索在 CT 引导下植入碘-125 粒子(125I)作为姑息性治疗食管癌区域淋巴结复发的临床有效性及安全性。<br> 方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月在东南大学附属中大医院接受碘-125 粒子(125I)植入治疗的食管癌根治术后区域淋巴结复发的患者,本研究建立了 Cox 风险比例回归模型用于探究局部肿瘤无进展生存期( Local Tumor Progression-Free Survival,LTPFS)的独立影响因素,对肿瘤进展情况采用实体肿瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST v1.1)进行评估。采用数字评分量表(The Numerical Rating Scale,NRS)记录患者疼痛评分并分析临床效果,治疗不良事件采用不良事件通用术语标准(5.0)进行评估记录。<br> 结果:本研究共包括 52名患者(平均年龄为 60岁),中位随访时间为 9.3个月(范围:4.3 个月-12 个月),肿瘤无进展生存期中位生存时间为 7.0 个月(IQR, 5个月-9.5个月),肿瘤局部控制率在术后 1个月、3个月、6个月及 12个月时分别为100%,94.2%,59.6及13.4%,总生存率在术后1个月,3个月,6个月及12个月时分别为100%,100%,82.6%及36.5%,区域淋巴结复发个数(HR, 2.38 [95%CI:1.11-5.10]; P=0.026),临床分期(HR,8.12 [95%CI:3.19-20.66];Plt;0.001)及病理分期(HR,5.74 [95%CI:2.14-15.39];P=0.001)是肿瘤局部无进展生存期的独立影响因素,术后慢性疼痛缓解率为 96.4% (27/28),未观察到治疗相关死亡不良事件发生。<br> 结论:在 CT 引导下碘-125 粒子(125I)近距离治疗可能是食管癌区域淋巴结复发后的可选择的姑息性治疗方法。
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