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摘要县域公立医院是我国公立医院的重要组成部分，其主要承担所在县域范围内以及周边地区人民群众的医疗保健任务，是人民群众看病就医的重要途径。国家十四五规划提出把保障人民健康放在优先发展的战略位置，提出要加强公立医院建设，加快建立现代医院管理制度，深入推进治理结构和绩效考核改革。在全球疫情形势严峻的情况下，作为县域医疗卫生机构要秉承十四五规划的精神，深化以公益性为导向的公立医院改革，发展壮大医疗卫生队伍，创新医防协同、融合机制，深入开展健康中国行动，倡导健康文明的生活方式。随着医改的推进和医保支付方式的变革，各医院在发展中所面临的竞争压力和运营压力越来越严重，这就对县域公立医院的管理提出更加复杂、多元化的要求。绩效管理是医院综合管理的重要组成部分，同时也是提高医院竞争力和医疗服务水平的战略性手段，现有的以科室收支情况为基础的绩效管理模式，不仅违背了公立医院所应具有的公益性，也无法引导被考核者提高专业技术水平和工作的积极性，更不能从根本上促进医院的可持续健康发展。这就要求医院转变发展模式，改进绩效管理制度，加强从业人才队伍的建设，打造其核心竞争力，激发全员活力，助力高质量发展。因此，公立医院不得不探索一条可持续发展的绩效管理道路。<br>　　本文以县域A医院现有的绩效管理体系为依托，结合医疗体制改革的大背景，采用文献研究、访谈、调查问卷以及案例分析的方法来分析研究，在介绍绩效管理理论、国内外公立医院绩效管理现状及有关对策基础上，阐述了A医院绩效管理现状，分析发现潍坊市县域公立医院绩效管理中存在过于重视经济效益忽视公益性、绩效管理缺乏系统性建设、绩效方案脱离日常工作实际、信息化建设滞后的问题。产生问题的根本原因是新医改后面临的发展环境发生变化、绩效管理队伍专业化水平不足、绩效评价结果运用不足、以及沟通和反馈机制不能有效发挥作用。在此基础上，提出了改进县域公立医院绩效管理工作的具体对策，首先，应明确医院的发展战略，以战略为指导找准医院发展方向；其次，要加强绩效管理的专业化水平，提高管理的质量；再次，制定绩效考核方案应结合医院的具体实际；最后，要建立绩效反馈制度与绩效结果应用延展，最大限度的发挥绩效管理的作用。通过本文的研究，期望能提升县域公立医院的绩效管理水平，提高医务工作者的工作积极性，为患者提供高质量的医疗服务，助力医院的改革与发展。