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慢性肝病患者维生素D水平及与骨密度相关性研究

摘要目的:探讨慢性肝病患者血清维生素 D 水平及与骨密度程度的关系。<br>  方法:以自2021年1月至2022年8月至新疆医科大学第一附属医院感染肝病中心就诊的213例慢性肝病患者为研究对象,收集其基本资料、疾病严重程度、维生素D及骨密度相关资料,回顾性分析慢性肝病患者血清维生素D水平及与年龄、性别、疾病严重程度的关系,分析慢性肝病患者骨密度程度分布、影响慢性肝病骨密度程度相关因素。<br>  结果:213例慢性肝病患者中有83例(39%)维生素D缺乏患者,有92例(43.2%)维生素D不足患者,仅有38例(17.8%)维生素D正常患者。男性维生素D水平(50.29±35.23)显著高于女性(34.03±14.00),50岁以上患者维生素D水平随年龄增加逐渐下降。213例慢性肝病患者中130例非肝硬化患者维生素D水平(44.05±27.79)高于83例肝硬化患者的血清维生素D水平(34.60±21.04)。213例慢性肝病患者中有116例(54.5%)患者骨密度正常,有79例(37%)患者为低骨量,有18例(8.5%)患者存在骨质疏松。40-49岁年龄段与50-59岁年龄段骨密度程度差异有统计学意义,骨密度程度在维生素D水平为30nmol/L时组间有显著差异。非肝硬化患者骨密度程度与肝硬化患者骨密度程度存在组间差异,肝硬化患者分为代偿期组与失代偿期组后,两组骨密度程度也存在组间差异。<br>  结论:慢性肝病患者普遍存在维生素D不足或缺乏,女性平均维生素D水平低于男性,女性更易出现维生素D不足或缺乏。年龄超过50岁的患者维生素D水平随年龄增加逐渐下降。性别、疾病严重程度是慢性肝病患者维生素D不足及缺乏的危险因素。慢性肝病患者多伴骨量不足甚至骨质疏松。40-49岁年龄段与50-59岁年龄段骨密度程度差异有统计学意义,提示超过50岁患者较易出现骨量不足及骨质疏松。非肝硬化患者骨密度程度与肝硬化患者骨密度程度存在组间差异,83例肝硬化患者分为代偿期组与失代偿期组后,发现两组骨密度程度也有组间差异,提示肝硬化患者,尤其处于肝硬化失代偿期患者更易出现低骨量甚至骨质疏松。骨密度程度在维生素D水平分组为30nmol/L时组间有明显差异。

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