检索历史 清除

摘要目的：分析卵泡期长效长方案与拮抗剂方案对卵巢正常反应患者中不同不孕因素患者（子宫内膜异位症、不明原因不孕及输卵管因素不孕）患者临床结局的影响。<br>　　方法：检索新疆医科大学第一附属医院生殖中心技术管理系统软件数据库，收集2018年1月至2021年12月在生殖中心行IVF/ICSI-ET患者的临床信息。经纳排标准入选子宫内膜异位症患者130周期、不明原因不孕患者216周期与输卵管因素不孕患者597周期，根据促排卵方案均分为卵泡期长效长方案组和拮抗剂方案组，采用二分类多因素Logistic回归分析促排方案是否是临床妊娠及活产的独立影响因素。<br>　　结果：子宫内膜异位症患者中采用卵泡期长效长方案促排过程中的HCG日子宫内膜厚度、获卵数、优胚移植数、临床妊娠率和活产率显著高于拮抗剂组且均有统计学差异（Plt;0.05）；采用二元logistic多因素回归分析结果显示促排方案是影响子宫内膜异位症患者临床妊娠及活产的独立影响因素，卵泡期长效长方案的临床妊娠机会较拮抗剂方案增加5.654倍（OR=6.654，95％CI1.410-31.396，P=0.017），活产机会较拮抗剂方案增加4.841倍（OR=5.841，95％CI1.246-27.378，P=0.025）。不明原因不孕组采用二元logistic多因素回归分析结果显示促排方案与临床妊娠及活产无显著相关性（P＞0.05）。输卵管因素不孕组中使用卵泡期长方案的获卵数、临床妊娠率和活产率高于拮抗剂方案均有统计学差异（Plt;0.05）；采用二元logistic多因素相关回归分析发现卵泡期长效长方案的临床妊娠机会较拮抗剂方案增加1.94倍（OR=2.940，95％CI1.727-5.003，P=0.000），活产机会较拮抗剂方案增加2.188倍（OR=3.188，95％CI1.745-5.824，P=0.000），同时发现获卵数是输卵管因素不孕患者临床妊娠（OR=0.822， 95％CI 0.723-0.936，P=0．003）和活产（OR=0.837，95％CI 0.728-0.962，P=0.012）的保护因素。<br>　　结论：子宫内膜异位症及输卵管因素不孕患者使用卵泡期长效长方案较拮抗剂方案临床获益更多；不明原因不孕患者使用拮抗剂方案不仅可减轻经济成本并且可获得与卵泡期长效长方案相似的临床妊娠和活产结局。