摘要目的:比较体外受精周期中单个优质或非优质单胚胎移植和多移植一枚非优质胚胎的双胚胎移植的妊娠结局,评估多移植一枚非优质胚胎对体外受精周期临床结局的影响。<br> 方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月在本院生殖中心完成的2095个胚胎移植周期,根据周期类型将患者分为新鲜胚胎移植组和解冻胚胎移植组,再根据移植胚胎数量及质量分别将患者分为4组:P组:移植一枚非优质胚胎;PP组:移植两枚非优质胚胎;G组:移植一枚优质胚胎;GP组:移植一枚优质胚胎和一枚非优质胚胎。<br> 结果:在鲜胚移植周期中,鲜-G组妊娠率(36.2%vs 17.4%)、活产率(31.2%vs 15.7%)均高于鲜-P组(Plt;0.05)。在多胎率方面无统计学差异(Pgt;0.05);鲜-PP组的妊娠率(30.0%vs 17.4%)、多胎妊娠率(19.9%vs 0.0%)均高于鲜-P组(Plt;0.05),但活产率无统计学差异(22.0%vs 15.7%,Pgt;0.05)。鲜-GP组的妊娠率(51.6%vs 36.2%)、多胎妊娠率(22.5%vs 0.0%)和活产率(41.6%vs 31.2%)均高于鲜-G组(Plt;0.05)。四组在异位妊娠率、流产率、早产率方面均无统计学差异(Pgt;0.05)。在解冻移植周期中,冻-G组的妊娠率(42.3%vs 21.4%)、活产率(38.9%vs 19.0%)均高于冻-P组(Plt;0.05),在多胎率方面无统计学差异(Pgt;0.05);冻-PP组和冻-P组的妊娠率(29.2%vs 21.4%)、多胎妊娠率(11.5%vs 0.0%)、活产率(24.7%vs 19.0%)均无统计学差异(Pgt;0.05);冻-GP组和冻-G组的妊娠率(45.6%vs 42.3%)、活产率(40.3%vs 38.9%)均无统计学差异(Pgt;0.05),但冻-GP组的多胎率显著高于冻-G组(21.5%vs 2.0%,Plt;0.05);四组在异位妊娠率、流产率、早产率方面均无统计学差异(Pgt;0.05)。<br> 结论:对于没有或仅有一枚优质胚胎的患者,增加一枚非优质胚胎的移植,大多数情况下并不能显著提高临床妊娠率和活产率,但增加了多胎妊娠率。
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