摘要目的:评价 ICL-V4c 植入后患者的主观视觉质量,分析影响视觉质量的因素,并研究 ICL-V4c 人工晶体特有的环形视功能障碍(光环)的可能影响因素。<br> 方法:纳入 48名接受 ICL-V4c植入术的患者的主导眼,并对其进行了术后 1天至术后 3月的随访。对患者进行视力、眼压、QIRC、光环视觉表现、中心孔中心位置、拱高、光环大小、数量和位置的检查。记录时固定的环境亮度,按光环位置分为中央、复杂、非中央和无光环四种类型。<br> 结果:患者术后3月时统计结果为83.3%的患者SE在±0.50 D之间,96%患者SE在±1.00 D之间。术后1月的SE(0.14±0.49 D)和术后3月的SE(-0.21±0.40 D)间差异无统计学意义(P=0.258)。术后3月实际矫正SE与术前的预矫正SE值呈正相关(Plt;0.001),呈现了良好的有效性、稳定性及可预测性。所有患者术后在固定环境条件下均出现光环,并随点光源变化,且双眼所视光环为单眼之和。在随访中,患者有光环恢复的趋势(数量减少,无光环型增多)。我们观察到术后1周和1个月之间的最大光环直径没有明显变(P=0.263);而其余各不同时间段则有显著差异(Plt;0.05)。术后1天,K1、K2与术后最大光环的直径呈负相关(Plt;0.05),中心孔中心相对角膜顶点的水平位移Cx和中心孔中心相对于瞳孔中心的水平位移Px,与最大光环的直径呈正相关(Plt;0.05)。所有患者的QIRC评分从术前(38.21±3.84)与术后3个月(43.56±5.21)相比有统计学差异(P=0.000),特别是在视觉和身体功能以及精神心理方面(Plt;0.05),此外,术后3月光环的困扰程度与 QIRC 的精神心理评分呈负相关(P=0.003),复杂型与无光环型二组间,光环的严重程度和出现频率有差异(Plt;0.05)。<br> 结论:植入ICL-V4c后,视觉质量明显提高,但中心孔引起的环形视功能障碍会在术后早期给患者带来困扰。
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