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LPL基因rs301位点多态性与环境交互作用对冠心病发病的影响

摘要目的:探究LPL基因rs301位点多态性与冠心病患者脂代谢紊乱的关系,探究LPL基因rs301位点多态性与环境交互作用对冠心病易感性的影响。<br>  方法:选取自2020年1月至2022年12月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院治疗的患者853例及体检人员845例。比较两组LPL基因rs301位点多态性与血脂的相关性。进一步logistic回归分析冠心病的影响因素。多因子降维法分析基因与环境间交互作用。<br>  结果:CHD组的TG、TC、LDL-C、ApoB、饮酒人数显著超过对照组,BMI、HDL-C及ApoA均值在CHD组中相比于正常对照组偏低,差异均具有统计学意义(Plt;0.05)。在男性CHD组中,LPL基因rs301位点T/T型中TG、TC、LDL-C、ApoA的含量低于T/C型和C/C型,差异具有统计学意义(Plt;0.05)。控制年龄、BMI、吸烟史、饮酒史等混杂因素后,携带C等位基因(C/C+T/C)的患者患有HTG的风险是基因型为T/T型患者的2.032倍(OR=2.032,95%CI:1.308-3.156,P<0.05),患有HTC的风险为T/T型患者的1.717倍(OR=1.717,95%CI:1.072-2.750,P<0.05),患有HLDL-C的风险是基因型为T/T型患者的1.660倍(OR=1.660,95%CI:1.058-2.605, P<0.05)。用MDR软件构建的所有模型当中,十二指标模型(rs301,sex,smoke, drink,TG,TC,HDL-C,LDL-C,ApoA,ApoB,age,BMI)有最高的交叉验证一致性( CV Consistency=10/10 ) ,训练集中的准确率及测试集中准确率均最高(Bal.Acc.CV Training=0.751;Bal.Acc. CV Testing=0.589)。MDR软件中得到模型图中表示:TC、LDL-C、smoke存在负交互作用,添加因素rs301及drink、HDL-C、BMI、TG、ApoB、ApoA等环境因素后,负交互作用减弱。Sex和age存在正交互作用,同样添加其他因素后交互作用减弱。ROC曲线得出:LPL基因rs301位点联合传统危险因素能较好预测男性冠心病的发生。<br>  结论:LPL基因rs301位点多态性可能与脂代谢相关,C等位基因可能是男性CHD患者发生脂代谢紊乱的重要危险因素。LPL基因与环境的交互作用共同影响冠心病的发生。

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