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摘要目的：分析及了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（Carbapenem-resistantAcinetobacterbaumanniiCRAB）的院内流行情况、抗生素耐药情况、感染该菌的独立危险因素，构建临床预测模型并评估该模型的预测能力，为临床合理用药及预防CRAB感染提供依据。<br>　　方法：收集西南医科大学附属医院两院区2021年4月至2022年3月医学检验部分离的非重复鲍曼不动杆菌（AcinetobacterbaumanniiAB）菌株。将筛选出的AB菌株感染的患者病例按照分组标准分为CRAB组、碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（Carbapenem-sensitiveAcinetobacterbaumanniiCSAB）组，并对两组的临床特征、耐药性、危险因素进行分析。使用SPSS19.0版本，通过x2检验、Fisher''s确切概率法、Mann-WhitneyU检验分析两组之间的差异。通过多因素logistic回归分析，分析得出CRAB感染的独立危险因素，构建列线图模型和预测方程进行临床预测。使用C-index及ROC曲线的曲线下面积（AreaUnderCurveAUC）评估模型的预测能力。<br>　　结果：共筛选出416株AB菌株并获得相对应的416例AB感染的患者病例。CRAB组共有患者257例，占比为61.78％，CSAB组共有患者159例，占比为38.22%。分离出CRAB菌株最多的科室是重症监护室（IntensiveCareUnitICU），占比为22.18%、其次是呼吸与危重症医学科、神经外科、急诊医学部，分别为18.68%、17.90%、12.84%。痰液标本检出AB菌株占比最高，为77.88%（324株）。该院CRAB菌株对青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类耐药率均超过85%，目前仅对头孢哌酮舒巴坦、多粘菌素和替加环素相对敏感。单因素分析显示CRAB组与CSAB组患者在基础疾病中合并慢性心血管疾病、脑梗死、恶性肿瘤，在医院事件中的住院天数、感染前入住ICU，住院期间侵入性操作中的使用有创机械通气、气管插管或切开、留置胃管、留置尿管、留置中心静脉管、留置引流管、支气管镜检查，感染前用药中的感染前使用抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、联合使用抗生素，感染前72小时内白细胞计数（WhiteBloodCellWBC）、降钙素原（ProcalcitoninPCT）、白蛋白（AlbuminALB），合并其他细菌感染方面均存在统计学差异（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示感染前使用有创机械通气（P＜0.001OR=2.800）、感染前留置胃管（P＜0.001OR=4.400）、感染前使用碳青霉烯类抗生素（P＜0.001OR=4.509）是发生CRAB感染的独立危险因素。构建列线图预测模型的C-index为0.809，构建CRAB感染预测方程=-1.299+1.030×有创机械通气+1.482×留置胃管+1.506×使用碳青霉烯类抗生素，ROC曲线的AUC值为0.813（95%CI：0.771-0.856）。<br>　　结论：该院CRAB耐药形势严峻，感染前使用碳青霉烯类抗生素、留置胃管、有创机械通气是发生CRAB感染的独立危险因素，构建的预测模型能够较好预测重点人群感染CRAB的风险。