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摘要目的：探讨葡萄糖/淋巴细胞比值（GLR）、红细胞分布宽度（RDW）与血清钙离子（SC）比值（RDW/SC）对中-重症急性胰腺炎（M-SAP）（中度重症患者+重症患者）及相关并发症的预测价值。<br>　　方法：收集2020年4月到2022年4月西南医科大学附属医院消化内科收治的551例急性胰腺炎（AP）患者，根据2012年亚特兰大分级分为轻症(MAP)组（316例）和中-重症（M-SAP）（中度重症患者+重症患者）组（235例）；根据并发症分为PE（胸腔积液）（n=209）组与非PE（胸腔积液）（n=342）组、APFC（急性胰周液体积聚）（n=226）组与非APFC（急性胰周液体积聚）（n=325）组、ANC（急性胰腺坏死积聚）（n=105）组与非ANC（急性胰腺坏死积聚）(n=446)组、IPN（感染性胰腺坏死）（n=83）组与非IPN(感染性胰腺坏死)（n=468）组；根据BISAP（急性胰腺炎床旁严重指数）评分系统分为BISAP≥3分组（n=42）组和BISAP评分＜3分（n=409）组两组。收集患者基本信息、实验室指标，采用Spearman法分析指标与评分系统的相关性；采用Logistic回归分析GLR（四分位数Q1~Q4组）、RDW/SC指数（四分位数q1~q4组）及二者联合与对AP患者严重程度及并发症的影响；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估GLR、RDW/SC指数及二者联合对中-重度AP及并发症的预测价值。<br>　　结果：1.M-SAP组患者年龄、WBC、NEU、MONO、RDW、FPG、AST、GLR、RDW/SC、BISAP评分、高血压病史比例、住院时间、PE、APFC、IPN、ANC均高于MAP组，LYM、ALB、SC、SS均低于MAP组（p＜0.05）;而两组间性别、糖尿病病史比例、脂肪肝比例、吸烟史比例、饮酒史比例、PLT、TG、HDL-C、ALT差异均无统计学意义（p＞0.05）；<br>　　2.二元Logistic回归分析显示：在未校正变量之前，相较于第1四分位数组而言，GLR第3、第4四分位数组发生M-SAP的风险更高（p＜0.05），第2、第1四分位数组差异无统计学意义（p＞0.05），RDW/SC第2、第3、第4四分位数组发生M-SAP的风险高于第1四分位数组（p＜0.05），在校正年龄、住院时间、性别（男=1，女=0）、吸烟史（有=1，无=0）、饮酒史（有=1，无=0）、脂肪肝（有=1，无=0）、糖尿病（有=1，无=0）、WBC、NEU、LYM、MONO、RDW、PLT、ALT、AST、ALB、SS、FPG、SC后，RDW/SC、GLR/SC第3、4四分位数组发生M-SAP的风险高于第1四分位数组（p＜0.05）,第2四分位数组与第1四分位数组差异无统计学意义（p＞0.05）;GLR、RDW/SC及二者联合预测M-SAP组的AUC分别为0.696、0.692、0.758，二者联合预测M-SAP组大于单独预测价值（p＜0.05）；GLR、RDW/SC及二者联合预测M-SAP的敏感度分别为0.694、0.672、0.753；GLR、RDW/SC及二者联合预测M-SAP的特异度分别为0.648、0.623、0.633；<br>　　3.二元Logistic回归分析显示：相较于q1组而言，q3、q4组并发PE、APFC、ANC的发病风险更大（p＜0.05），q2组与q1组差异无统计学意义（p＞0.05）；q4组并发IPN发病风险高于q1组（p＜0.05）,q2、q3组均与q1组差异无统计学意义（p＞0.05）；Q3、Q4组并发PE、APFC、IPN、ANC的发病风险均高于Q1组（p＜0.05），Q2组与Q1组差异无统计学意义（p＞0.05）；GLR、RDW/SC及二者联合预测PE的AUC分别为0.607、0.681、0.701；GLR、RDW/SC及二者联合预测APFC的AUC分别为0.639、0.657、0.704；GLR、RDW/SC及二者联合预测ANC的AUC分别为0.641、0.683、0.724；GLR、RDW/SC及二者联合IPN的AUC分别为0.617、0.660、0.700；<br>　　4.GLR、RDW/SC与亚特兰大分级及BISAP评分系统均呈正相关（P＜0.05）。<br>　　结论：GLR、RDW/SC对M-SAP及并发症均有一定的诊断价值，且二者联合可以提高对M-SAP及并发症的预测效能。