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富血小板纤维蛋白对兔软骨自体异位移植的作用探究

摘要目的:通过将新西兰兔自体血制备而成的富血小板纤维蛋白( platelet-rich fibrin,PRF)膜包裹兔肋、耳软骨,自体异位移植于兔背部筋膜,探究PRF对兔肋、耳软骨移植后的作用。<br>  方法:取 15 只新西兰兔,麻醉满意后,沿兔耳缘静脉抽新鲜静脉血,即刻以3000rpm的速度离心10分钟,获取PRF,干纱布挤压PRF多余水分制备成 PRF 膜。手术获取每只新西兰兔的肋软骨、耳软骨各两组,剔除软骨膜,将一组肋软骨、耳软骨分别用 PRF 膜包裹埋植于新西兰兔背部一侧浅筋膜层,作为肋软骨实验组、耳软骨实验组;将另一组肋软骨、耳软骨直接埋植于该兔对侧浅筋膜层,作为肋软骨对照组、耳软骨对照组。15 只新西兰兔每只均以上述方式造模,造模完成后正常饲养。参考 PRF 吸收时间与软骨移植存活的时间节点,分别于造模后 4、8、12周各处死其中5只新西兰兔,取各组软骨标本进行拍照,称重,对软骨行番红 O-固绿、阿里新兰、苏木精-伊红、Ⅱ型胶原免疫组化染色进行组织学分析,对软骨重量、软骨周围血管数、软骨细胞数、软骨细胞面积、Ⅱ型胶原染色阳性占比行统计学分析。<br>  结果:随着埋植时间的推移,所有组别软骨的重量、软骨细胞面积、数量均下降,差异有统计学意义;肋、耳软骨实验组与肋、耳软骨对照组相比上述指标下降无明显差异,说明 PRF 对软骨的重量、细胞数量与细胞面积无明显影响;12 周时,包裹 PRF 的实验组肋、耳软骨表面有致密的膜样物质包裹,膜表面光滑,对照组肋、耳软骨表面仅有一层稍薄的包膜包裹;番红 O-固绿、阿里新兰、苏木精-伊红、Ⅱ型胶原免疫组化染色下可见实验组肋、耳软骨表面包裹的膜样物质为较厚的纤维蛋白组织,对照组肋、耳软骨表面为较薄的纤维蛋白组织;实验组软骨包膜样物质中的血管数量大于对照组包膜中的血管数量,差异有统计学意义;统计Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性占比,第 4、8、12 周,实验组肋、耳软骨较对照组肋、耳软骨产生了更多的Ⅱ型胶原,差异有统计学意义,说明 PRF能促进软骨细胞分泌Ⅱ型胶原蛋白。<br>  结论:PRF 应用于兔自体软骨异位移植时,可促进移植软骨细胞生成Ⅱ型胶原蛋白;PRF 包裹软骨移植后可在软骨表面形成一层结合紧密、厚实的纤维蛋白膜,膜表面光滑质软;PRF 能促进软骨周围血管生成;12周内,移植的肋、耳软骨质量均随时间逐渐下降,PRF 对移植软骨的重量、软骨细胞的大小、数量、形态并无明显影响,即短期内 PRF 对软骨的存活无明显影响。

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导师 游晓波
学位信息:
西南医科大学 临床医学 外科学(硕士) 2023年
分类号 R687.3
发布时间 2023-08-22
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