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摘要目的：收集结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR），回顾性分析这三种炎症指标与患者临床病理特征及生存预后的相关性，力求为结直肠癌的临床诊断和治疗及评估预后提供一点参考。<br>　　方法：我们筛选得到了2018年9月至2020年6月期间，就诊于西南医科大学附属医院胃肠外科的确诊并行手术治疗的结直肠癌患者294例，收集他们的临床病理资料及生存情况，再用NLR、PLR、LMR的均值作为临界值，把他们分为各自对应高值组和低值组。对比高值组和低值组间临床病理特征和预后的关系。采用频数和百分比（％）表示计数资料，采用卡方检验进行差异性分析，Logistic回归分析用于多因素分析。Pearson卡方检验或Fisher精确检验被用于比较组间的差异。基于OS和PFS不同的生存结局，在单因素回归分析中被发现具有统计学意义的变量，结合样本量及临床实际意义综合考虑，为避免遗漏重要变量，扩大检验水准P至0.1水平，再纳入Cox多因素模型中进行分析，并绘制独立影响因素的生存曲线进行其真实效应比较。<br>　　结果：所研究的294例结直肠癌患者，以NLR均值3.09为界，高NLR（＞3.09）组103例（35%），低NLR（≤3.09）组191例（65%）。单因素分析显示，高、低NLR两组患者肿瘤直径、浸润深度（T分期）、淋巴结转移（N分期）、CEA水平、TNM分期有统计学差异，不过性别、年龄、分化程度分析结果无显著性差异。Logistic多因素回归分析显示，术前外周血高低两组NLR在瘤体直径、CEA水平的有统计学差异，表明瘤体直径、CEA水平是影响术前外周血NLR值的独立危险因素。以PLR均值177.42为界，高PLR（＞177.42）组117例（40%），低PLR（≤177.42）组177例（60%）。单因素分析显示，在患者年龄、瘤体直径、浸润深度（T分期）、TNM分期、CEA水平等高低两组PLR的差异具有统计学意义，而性别、淋巴结转移（N分期）、分化程度的分析显示两组没有显著差异。Logistic多因素回归分析显示，术前外周血高低两组PLR在瘤体直径方面差异具有统计学意差异义，证明瘤体直径可能是影响PLR值的独立危险因素。以LMR均值4.11为界，高LMR（＞4.11）组146例（49%），低LMR（≤4.11）组148例（51%）。单因素分析显示，在患者性别、瘤体直径、浸润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)、TNM分期、CEA水平等方面高低两组LMR存在显著性差异，而年龄、分化程度的分析结果差异没有显著差异。Logistic多因素回归分析结果显示：术前外周血高、低LMR组在瘤体直径、性别、CEA水平上的差异有统计学意义，说明肿瘤直径、性别、CEA水平是影响LMR值的独立危险因素。生存分析结果显示：基于OS为终点的研究表明NLR＞3.09的患者未来发生死亡的风险是NLR≤3.09患者的3.291倍，95%可信区间为1.696-6.386倍，P＜0.001；在校正其他因素的前提下，PLR＞177.42的患者未来发生死亡的风险是PLR≤177.42患者的2.043倍，95%可信区间为1.069-3.902倍，P=0.031，即NLR及PLR两个炎症因子是影响患者OS的独立因子。基于PFS为终点的研究表明NLR＞3.09的患者未来发生肿瘤转移的风险是NLR≤3.09患者的8.396倍，95%可信区间为4.797-14.695倍，P＜0.001；在校正其他因素的前提下，LMR≤4.11的患者未来发生肿瘤转移的风险是LMR＞4.11患者的1.942倍，95%可信区间为1.042-3.619倍，P=0.037；即NLR及LMR两个炎症因子是影响患者PFS的独立因子。在校正其他因素的前提下，以分期=1患者为参照组，分期=2患者未来发生肿瘤转移的风险是分期=1患者的1.171倍，95%可信区间为0.482-2.842倍，P=0.727，无统计学差异。分期=3患者未来发生肿瘤转移的风险是分期=1患者的3.292倍，95%可信区间为1.415-7.658倍，P=0.006。同时肿瘤分期也是影响患者PFS的独立危险因子。<br>　　结论：1.术前外周血中NLR、PLR、LMR与结直肠癌的CEA水平、瘤体直径等临床病理特征有密切关系，具有评估结直肠癌发生发展情况的作用。<br>　　2.NLR、PLR、LMR可以成为评估结直肠癌患者预后的一种新的辅助方法。