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定点服务机构对残疾儿童接受康复服务的影响研究

摘要党的二十大报告提出,残疾人事业在中国特色社会主义建设中占有举足轻重的地位,而提高残疾人生活质量,促进其康复和全面发展,是残疾人工作的一个关键环节。2018年7月10日,国务院发布《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》,提出对符合条件的0-6岁残疾儿童提供康复救助,并且残疾儿童监护人可自主选择定点服务机构接受康复服务。根据国家对0-6岁残疾儿童的康复救助政策和中国残疾人联合会对定点服务机构的管理,以此为出发点,本文主要探讨残疾儿童康复救助定点服务机构的设立是否使0-6岁残疾儿童接受康复服务的人数增多?定点服务机构的设置规划是否影响残疾儿童接受康复服务?定点服务机构的规划均等化问题是否影响残疾儿童接受康复服务?<br>  具体方法层面,本文通过面板回归模型对2018-2021年我国残疾儿童康复救助定点服务机构影响残疾儿童接受康复服务进行回归分析;同时细化康复机构的服务类别,对康复医疗、康复训练和辅助器具适配服务分类别进行回归分析。进一步探究机构可达性对残疾儿童接受康复服务的影响,首先对康复机构可达性(5km和10km)进行描述性统计,其次对机构5km可达性影响残疾儿童接受康复服务人数进行回归分析。为探究城市内部机构均等化对残疾儿童接受康复人数的影响,引入变异系数进行回归分析。最后,根据研究结果提出合理化的政策建议。<br>  研究结果显示:(1)定点服务机构对残疾儿童接受康复服务有正向影响。康复救助定点服务机构数越多,接受康复服务的0-6岁残疾儿童数也越多。在回归分析中发现,社会保障和就业支出低于全国平均水平的地区对康复救助定点服务机构影响残疾儿童接受康复服务更显著,效果更好。(2)机构可达性是造成不同地区的康复机构影响康复服务人数的因素之一,残疾儿童在可获取机构的范围内数量越多,参与康复服务就越便利,则参与康复人数也越多。回归发现,5km机构可达性越高,接受康复服务的0-6岁残疾儿童越多。可达性越高的地方,对社会保障和就业支出小于全国平均值的地区具有更好的效果,更便于0-6岁残疾儿童接受康复服务。(3)为了结果的稳健性,引入变异系数衡量机构分布的均衡程度,分析其影响残疾儿童接受康复服务的人数,在5km可达性范围内越是均等化,对于社会保障和就业支出小于全国平均值的省份效果更好,即越是均等化、可达性越高,接受康复服务的0-6岁残疾儿童越多。为了结果的可靠性,引入10km范围内的变异系数,回归分析得出同样的结果。<br>  基于以上研究结论,为了让更多的残疾儿童接受康复服务,本文提出如下政策建议:(1)政府出台儿童康复救助政策;(2)支持儿童康复救助定点服务机构建设;(3)围绕残疾儿童需求定位服务机构;(4)合理配置区域残疾人康复资源;(5)建立公共服务设施分布的动态数据库。

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