摘要临床上对于宫腔镜子宫粘连分离术的疗效得到了医护人员与患者的认可,但因个体特征的差异性,仍存在患者在结束手术治疗后发生不同程度的宫腔粘连症状。近年来,有许多的学者将生物反馈电刺激应用于产后及术后尿潴留、压力性尿失禁、妇科、产后盆底功能康复等。其主要是通过对肌肉产生刺激,以解除肌肉痉挛状态,改变紧绷状态所形成的收缩舒张交替状态;通过加速电刺激部位及周围血液、淋巴循环,通过周围的炎性产物代谢,抑制渗出的发生;能促进机体内释放内啡肽,内源性止痛。在内膜修复及卵巢储备功能恢复上主要是通过电刺激对周围血供情况进行改善,以恢复相关功能。<br> 目的:<br> 探讨生物反馈刺激对重度宫腔粘连术后的影响,为重度宫腔粘连术后患者的恢复提供了清晰准确的治疗参考。<br> 方法:<br> 选取2021年6月至2021年12月在本院就诊、确诊为宫腔粘连且在本院行腔镜下宫腔粘连分离(Transcervical resection of adhesions,TCRA)术的患者127例,依据随机数表法将患者分为观察组及对照组,剔除脱落病例后对照组患者63例,观察组患者64例。两组患者均术后给予头孢类+奥硝唑预防感染,术后第1天口服补佳乐2mg/d,同时在月经后半期开始口服黄体酮胶囊200mg/d,连续治疗3个周期。观察组在此基础上联合应用生物反馈电刺激治疗,连续治疗30d。比较两组患者术后再粘连发生率、术前术后子宫内膜厚度、子宫动脉血流[搏动指数(PI)及子宫动脉阻力指数(RI),然后测定血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]、月经改善情况及不良反应。<br> 结果:<br> (1)二次宫腔镜检查结果发现观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。<br> (2)二次宫腔镜检查发现,观察组宫腔再次粘连率低于对照组(P<0.05)。<br> (3)与治疗前比较,治疗后两组患者子宫内膜厚度均增厚(P<0.05),表现为子宫内膜增厚情况观察组显著高于对照组(P<0.05)。<br> (4)与治疗前比较,两组患者PI、RI水平均降低,VI、FI及VFI水平均升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后PI、RI水平更低,VI、FI及VFI水平更高(P<0.05)。<br> (5)观察组患者月经改善有效率高于对照组(P<0.05)。<br> (6)观察组患者不良反应发生率3.125%(2/64)低于对照组14.29%(9/63) (P<0.05)。<br> 结论:<br> 重度宫腔粘连患者在TCRA术后辅助生物电刺激反馈治疗有利于促进患者子宫内膜的修复,改善月经与子宫内膜血流情况,具有较好的安全性,且对预防子宫粘连复发具有一定疗效。
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