摘要自从2009年以来,医疗体制改革已经成为了我国人民群众所关心的重点民生问题,而公立医院是我国医疗卫生事业的中坚力量,它对其改革的重要性可以说是举足轻重的。公立医院在我国的持续发展,是为了满足居民在医疗方面的需要,这是一种社会责任与使命,因此,政府应通过必要的举措来保证其服务质量。为了对我国的公立医院进行有效的监督,政府对其进行绩效审计,可以说这是一种维护我国公立医院长期发展的必要措施,从提升医疗服务质量、贯彻国家相关政策等方面,发挥着至关重要的作用。从审计署公布的《“十四五”国家审计工作发展规划》中可以看出,要加大对医疗行业的审计力度,对公立医院进行绩效审计,这是一个非常重要的课题,它的作用是什么,它在我国的发展过程中究竟起到了怎样的作用,它还存在着哪些问题,这些问题都是值得我们继续思考和探讨的。<br> 当前,公立医院的绩效审计问题还没有得到系统的研究,需要对其进行进一步的研究。因此,结合具体的案例,对公立医院绩效审计存在的不足进行分析,并在总结出有关问题的基础上,提出行之有效的对策,有助于提升公立医院绩效审计的效果,促进有关机构的有序发展。本文将以J公立医院为研究对象,基于已有的绩效审计的理论基础,客观阐述绩效审计的具体情况,通过案例分析法、文献研究法、比较分析法等方法对J公立医院绩效审计进行案例研究,并且归纳了项目过程中出现的一些问题,并在此基础上,对我国公立医院的绩效审计现状及存在的问题进行了深入的剖析,随后进一步提出了一些改进意见,以期为我国其它公立医院的绩效审计工作提供一些可供借鉴的案例。<br> 本论文的主要内容包括以下六个方面,第一部分引言,对将公立医院作为审计对象的国内外大背景进行了阐述,并对其主要的研究意义进行了归纳,对国内外专家、学者关于公立医院绩效审计的研究结果进行了简单的阐述。第二部分为公立医院绩效审计理论概述,对公立医院绩效审计概念进行界定,介绍公立医院绩效审计的特征、方法和理论基础。并对我国公立医院的绩效审计之涵义及目的进行说明。其中,着重对其三个特征进行了分析,分别是:注重财务收支审计与效益审计相结合;注重审计与审计调查相结合;注重传统审计与计算机审计相结合。还介绍了绩效审计数据收集方法、分析方法和评价方法。除此之外,还对新公共管理理论、绩效管理理论、利益相关者理论、公共政策理论展开了详细的分析,这对后面的研究有一定的指导意义。第三部分主要介绍了J公立医院绩效审计案例,该部分是本文的核心部分,首先介绍J公立医院概况和绩效审计指标,然后介绍J公立医院绩效审计开展的过程。利用文献研究法、案例分析法、比较分析法等审计方法对J公立医院在经济效益、社会效益、政策执行情况方面进行审计,总结出该项审计中存在的问题有:审计制度不完善、审计方法落后、审计人员专业能力局限、评级指标设定科学性不足、审计结果转化率低等问题。第四部分,对J公立医院存在的问题进行了剖析,认为其成因为:一、对绩效审计的认识滞后;二是绩效审计人员的职业素养和能力限制,对其的工作质量产生了一定的影响;三是审计手段滞后,影响了审计的效率;四是评价指标设定科学性不足降低了绩效审计工作的质量;五是由于审计整改制度的不健全,造成了绩效审计的过程不完善。第五部分是基于以上分析提出改进J公立医院绩效审计的五个建议:一是优化公立医院绩效审计环境,建立健全的绩效审计制度,提高员工对绩效审计的思想认识;二是提升公立医院绩效审计人才队伍建设,重视引进医疗专业复合型人才,提升绩效审计人员的质量,建立绩效审计人员的培训机制,保障专业技能的培训效果;三是改进绩效审计方法,提高审计质量,加强对公立医院HIS信息系统审计,推动医院审计信息化建设;四是科学设计公立医院绩效审计指标,平衡绩效审计指标的硬度和软度,坚持定量指标和定性指标相结合;五是健全审计整改机制,全面落实绩效审计评价,建立健全公立医院绩效审计信息公开机制以及审计结果的跟踪反馈机制。<br> 本文通过分析J公立医院绩效审计工作的现状,提出了完善公立医院绩效审计工作的几个建议,本研究希望能够一定程度上丰富了我国的绩效审计理论,为改进我国公立医院的绩效审计工作开拓新的思路,为我国公立医院的绩效审计实践提供一定的理论指导。
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