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摘要目的：<br>　　HPV感染作为最常见的性传播感染，在世界范围内造成了巨大的疾病负担，HPV疫苗对预防其感染起到了重要作用，但目前HPV疫苗接种率仍不理想，且以往研究多集中在青少年中，在成年人中很少，因此本研究基于2020年美国行为风险因素监测系统（BehavioralRiskFactorSurveillanceSystem,BRFSS），了解18~45岁人群HPV疫苗的接种情况，探究影响成年人HPV疫苗接种的因素，为制定可行有效的HPV疫苗接种计划，提高其接种率提供科学依据。<br>　　方法：<br>　　本研究数据来自2020年BRFSS数据库中年龄为18~45岁的11085名研究对象，数据内容包括社会人口学特征、医疗保健服务及HPV高危风险行为情况。本研究首先对可能影响全人群HPV疫苗接种的因素进行探讨，然后按性别（男性和女性）和年龄（18~26、27~35和36~45岁）分层，进一步探讨影响不同群体接种HPV疫苗的因素。所有分析均在复杂加权下进行，P＜0.05时被认为差异有统计学意义。分类变量用频数和加权百分比进行统计描述，单因素分析用Rao-Scott-x2检验，将差异有统计学意义的变量纳入到多因素分析中，多因素分析采用加权logistic回归。采用IBMSPSSStatistics24.0软件进行统计分析。<br>　　结果：<br>　　1.研究对象HPV疫苗接种率为23.8%，其中男性17.2%，女性30.0%，18~26岁43.6%，27~35岁22.9%，36~45岁6.9%。<br>　　2.全人群多因素logistic回归分析结果显示，男性接种HPV疫苗的可能性较女性低（OR=0.442,95%CI:0.370~0.526）；相比36~45岁，18~26岁（OR=9.137,95%CI:7.105~11.750）和27~35岁（OR=4.258,95%CI:3.438~5.273）更有可能接种HPV疫苗；非西班牙裔黑人（OR=0.697,95%CI:0.553~0.878）和其他种族（OR=0.725,95%CI:0.559~0.942）接种HPV疫苗的可能性较非西班牙裔白人低；农村居民接种HPV疫苗的可能性较城市居民低（OR=0.728,95%CI:0.563~0.942）；已婚者接种HPV疫苗的可能性较未婚者低（OR=0.626,95%CI:0.506~0.775）；相比高中以上学历者，高中以下学历（OR=0.386,95%CI:0.234~0.638）和高中学历（OR=0.803,95%CI:0.667~0.966）接种HPV疫苗可能性较低；无医疗保险（OR=0.654,95%CI:0.500~0.856）、无医疗顾问（OR=0.775,95%CI:0.629~0.955）和无HPV高危风险行为者（OR=0.638,95%CI:0.490~0.830）接种HPV疫苗的可能性均较有相应情况者低。<br>　　3.按性别分层，男性中，相比36~45岁，18~26岁（OR=8.876,95%CI:5.812~13.555）和27~35岁（OR=2.917,95%CI:1.966~4.328）接种HPV疫苗的可能性更高；西班牙裔（OR=0.611,95%CI:0.415~0.898）和其他种族（OR=0.555,95%CI:0.365~0.842）接种HPV疫苗的可能性较非西班牙裔白人低；高中以下学历者接种HPV疫苗可能性较高中以上学历者低（OR=0.470,95%CI:0.241~0.917）；有工作者接种HPV疫苗的可能性低于非劳动力人群（OR=0.617,95%CI:0.435~0.876）；无医疗顾问者接种HPV疫苗的可能性低于有医疗顾问者（OR=0.665,95%CI:0.497~0.889）。女性中，18~26岁（OR=11.423,95%CI:8.008~16.294）和27~35岁（OR=5.379,95%CI:4.114~7.033）接种HPV疫苗的可能性较36~45岁高；非西班牙裔黑人接种HPV疫苗的可能性较非西班牙裔白人低（OR=0.585,95%CI:0.426~0.803）；农村居民接种HPV疫苗的可能性较城市居民低（OR=0.661,95%CI:0.475~0.921）；已婚者接种HPV疫苗的可能性低于未婚者（OR=0.481,95%CI:0.360~0.644）；相比高中以上学历者，高中以下学历者（OR=0.281,95%CI:0.145~0.548）接种HPV疫苗可能性更低；与家庭年收入大于$50,000者相比，小于$25,000（OR=0.610,95%CI:0.425~0.875）和$25,000~50,000者（OR=0.722,95%CI:0.538~0.969）接种HPV疫苗的可能性较低；无医疗保险（OR=0.663,95%CI:0.461~0.954）、无HPV高危风险行为（OR=0.545,95%CI:0.346~0.858）和未做过巴氏涂片检测者（OR=0.519,95%CI:0.356~0.756）接种HPV疫苗的可能性均较有相应情况的人群低。<br>　　4.按年龄分层，18~26岁组中，男性接种HPV疫苗的可能性较女性低（OR=0.489,95%CI:0.358~0.669）；非西班牙裔黑人接种HPV疫苗的可能性较非西班牙裔白人低（OR=0.429,95%CI:0.270~0.682）；有工作者接种HPV疫苗的可能性较非劳动力者低（OR=0.624,95%CI:0.449~0.867）；家庭年收入小于$25,000者接种HPV疫苗的可能性较大于$50,000者低（OR=0.512,95%CI:0.353~0.744）；无医疗保险（OR=0.614,95%CI:0.379~0.995）和无HPV高危风险行为者（OR=0.621,95%CI:0.402~0.960）接种HPV疫苗的可能性较有相应情况者低。27~35岁组中，男性接种HPV疫苗的可能性较女性低（OR=0.293,95%CI:0.215~0.398）；相比非西班牙裔白人，其他种族（OR=0.441,95%CI:0.277~0.704）接种HPV疫苗的可能性较低；农村居民接种HPV疫苗的可能性较城市居民低（OR=0.638,95%CI:0.419~0.971）；已婚者接种HPV疫苗的可能性较未婚者低（OR=0.640,95%CI:0.478~0.858）；相比高中以上学历者，高中以下（OR=0.381,95%CI:0.170~0.852）和高中学历者（OR=0.602,95%CI:0.444~0.818）接种HPV疫苗的可能性较低；无医疗保险者接种HPV疫苗的可能性较有医疗保险者低（OR=0.637,95%CI:0.406~0.999）。36~45岁组中，男性接种HPV疫苗的可能性较女性低（OR=0.539,95%CI:0.382~0.760）；相比高中以上学历者，高中以下（OR=0.331,95%CI:0.164~0.670）及高中学历者（OR=0.656,95%CI:0.441~0.975）接种HPV疫苗的可能性更低；无HPV高危风险行为者接种HPV疫苗的可能性较有相关行为者低（OR=0.338,95%CI:0.194~0.588）。<br>　　结论：<br>　　1.研究对象HPV疫苗接种率较低，女性接种率较男性高，各年龄组中18~26岁组接种率最高，随着年龄的增加接种率有下降趋势。<br>　　2.美国成年人HPV疫苗的接种受年龄、性别、种族、城乡分布、婚姻状况、教育水平、医疗保险、医疗顾问和HPV高危风险行为影响。<br>　　3.男性中，HPV疫苗的接种受年龄、种族、教育水平、工作状况和医疗顾问影响；女性中，HPV疫苗的接种受年龄、种族、城乡分布、婚姻状况、教育水平、收入情况、医疗保险、HPV高危风险行为和巴氏涂片检测影响。<br>　　4.18~26岁组中，HPV疫苗的接种受性别、种族、工作状况、收入情况、医疗保险和HPV高危风险行为影响；27~35岁组中，HPV疫苗的接种受性别、种族、城乡分布、婚姻状况、教育水平和医疗保险影响；36~45岁组中，HPV疫苗的接种受性别、教育水平和HPV高危风险行为影响。