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摘要研究目的：<br>　　本研究旨在检测可溶性程序性细胞死亡蛋白-1（solubleprogrammedcelldeathprotein1，sPD-1）和可溶性程序性死亡受体-配体1（solubleprogrammedcelldeath-ligand1，sPD-L1）在多发性硬化（multiplesclerosis,MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitisopticaspectrumdisorder,NMOSD）患者血浆和脑脊液（cerebrospinalfluid,CSF）中的表达量，并与中枢神经系统非炎性疾病（non-inflammatoryneurologicaldisorder,NND）患者进行比较，探讨其在MS、NMOSD疾病中的临床意义，旨在揭示MS和NMOSD的发病机制和为寻找生物标志物及治疗靶点提供新的思路。<br>　　对象与方法：<br>　　1、入组筛选：选择2021年10月至2023年1月就诊于吉林大学第一医院神经内科门诊及住院部的MS、NMOSD患者，急性期患者各20名，缓解期患者各11名。入组患者均符合最新发表的MS及NMOSD诊断标准，并采用扩展残疾状态量表（expandeddisabilitystatusscale,EDSS）评分来评估患者的神经功能损害程度。同时选取性别、年龄相匹配的NND组患者16例。所有患者在样本采集前3个月内均未使用糖皮质激素、疾病修饰药物（disease-modifyingdrugs，DMDs）或免疫抑制剂。所有标本采集均经患者及家属同意并签署知情同意书。<br>　　2、双抗体夹心酶联免疫吸附法（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）检测sPD-1和sPD-L1在入组患者血浆及CSF样本中的表达量。<br>　　3、分析sPD-1和sPD-L1在血浆及CSF中的表达量与患者EDSS评分及年复发率（annualizedrelapserate,ARR）之间的相关性。<br>　　研究结果：<br>　　（1）sPD-1在MS急性期患者血浆中的表达量明显高于MS缓解期（P＜0.001）和NND组（P＜0.001），sPD-1在MS缓解期及NND患者血浆中的表达量无明显差异性；sPD-1在NMOSD急性期患者血浆中的表达量明显高于NND组（P=0.013），但sPD-1在NMOSD缓解期血浆中的表达量与其急性期患者及NND患者无明显差异；sPD-1在MS、NMOSD急性期患者与NND患者CSF中的表达量均无明显差异。<br>　　（2）sPD-1在MS患者血浆中的表达量与EDSS评分（r=0.450，P=0.031）及ARR（r=0.519，P=0.011）呈正相关，但sPD-1在MS患者CSF、NMOSD患者血浆和CSF中的表达量与EDSS评分及ARR之间均没有显著差异。<br>　　（3）sPD-L1在MS、NMOSD急性期患者血浆中的表达量均明显高于其缓解期（P=0.024；P=0.0022）和NND组（P=0.004；P=0.002），sPD-L1在MS、NMOSD缓解期及NND患者血浆中的表达量无明显差异性；sPD-L1在MS、NMOSD急性期患者CSF中的表达量明显高于NND组（P=0.0017；P=0.002）。<br>　　（4）sPD-L1在MS患者血浆中的表达量与EDSS评分呈正相关（r=0.416，P=0.027），但sPD-L1在MS患者CSF、NMOSD患者血浆及CSF中的表达量与EDSS评分之间均无明显相关性；sPD-L1在NMOSD患者血浆中的表达量与ARR成正相关（r=0.531，P=0.011），但NMOSD患者CSF、MS患者血浆及CSF中sPD-L1的水平与ARR均无明显相关性。<br>　　（5）sPD-1在MS急性期患者血浆中的表达量明显高于NMOSD急性期患者（P=0.0026），sPD-1在二者缓解期患者血浆的表达量无明显差异；sPD-L1的表达量在MS与NMOSD急性期与缓解期患者血浆中均没有显著差异；sPD-1和sPD-L1的表达量在MS与NMOSD患者CSF中均没有显著差异。<br>　　（6）sPD-1和sPD-L1在MSOB阳性与阴性患者血浆中的表达量无明显差异；sPD-1和sPD-L1在NMOSDAQP4-IgG阳性与阴性患者血浆中的表达量无明显差异。<br>　　结论：<br>　　（1）sPD-1在MS急性期患者血浆中的表达量均明显高于缓解期和NND组；sPD-1在NMOSD急性期患者血浆中的表达量明显高于NND组。<br>　　（2）sPD-L1在MS、NMOSD急性期患者血浆中的表达量均明显高于缓解期和NND组；sPD-L1在MS、NMOSD急性期患者CSF中的表达量明显高于NND组。<br>　　（3）sPD-L1、sPD-1在MS患者血浆的表达量与EDSS评分呈正相关，同时sPD-1的表达量与ARR呈正相关；sPD-L1在NMOSD患者血浆中的表达量与ARR呈正相关。