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摘要研究目的：<br>　　本研究通过比较抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(antimyelinoligodendrocyteglycoprotein-IgG,MOG-IgG)相关疾病(MOG-IgGassociateddisorders,MOGAD)患者急性期及激素治疗后与健康人群外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)中髓源性抑制细胞(myeloid-derivedsuppressorcells,MDSCs)及其不同亚群的比例变化，探讨其与MOGAD疾病严重程度的相关性，初步探寻MDSCs在MOGAD发病中的作用，以期为阐明MOGAD的发病机制开拓新的方向。<br>　　研究方法：<br>　　根据筛选标准选取2022年1月至2022年12月于吉林大学第一医院神经内科住院的16例MOGAD急性发作期患者，追踪并纳入大剂量激素冲击治疗的患者共10例；同时选取15例年龄、性别与急性期患者匹配的健康对照者。所有患者符合2020年发布的MOGAD诊断标准，经由2位专业的神经内科医生诊断。收集入组患者的临床资料，并进行EDSS评分。<br>　　利用流式细胞术检测健康人和MOGAD患者急性期与治疗后，外周血中MDSCs占PBMC的百分比和不同亚群的变化；利用流式细胞术检测MOGAD患者外周血中MDSCs分泌精氨酸酶1(arginase1,Arg-1)的变化；分析MDSCs及其各个亚群与MOGAD急性期患者EDSS、年复发率(annualizedrelapserates,ARR)和MOG抗体滴度的相关性。<br>　　研究结果：<br>　　(1)急性期患者与健康人相比，MOGAD患者外周血中MDSCs占PBMC的百分比明显增加。G-MDSCs亚群和M-MDSCs亚群占总MDSCs的比例没有统计学差异。<br>　　(2)治疗后与急性期相比，激素治疗后患者外周血中MDSCs占PBMC的百<br>　　分比显著升高，G-MDSCs占总MDSCs的百分比在两组患者中无明显区别，而M-MDSCs的百分比在治疗后升高。<br>　　(3)急性期患者和HC相比，外周血中MDSCs的Arg-1的表达略有升高，但无统计学意义。MOGAD患者使用激素治疗后外周循环中MDSCs表达的Arg-1未发生明显变化。<br>　　(4)MDSCs及其两个亚群与患者的EDSS评分ARR和MOG抗体滴度无相关性。<br>　　结论：<br>　　(1)与健康人相比，急性期MOGAD患者外周血中MDSCs发生了扩增，该群细胞占PBMC的百分比升高，提示MDSCs可能参与调节MOGAD患者体内的免疫反应。<br>　　(2)激素冲击治疗后，患者体内MDSCs的数量显著增加，提示糖皮质激素可能诱导具有免疫抑制功能的MDSCs分化扩增，进而缓解病情。<br>　　(3)急性期患者外周血中G-MDSCs的比例略有升高，M-MDSCs则呈降低趋势，激素治疗后M-MDSCs的百分比增加。提示在MOGAD中，激素治疗主要通过扩增M-MDSCs来增强该群细胞的免疫抑制作用。<br>　　(4)急性期和健康对照组的Arg-1表达无明显差异，且治疗后Arg-1也未见明显升高。提示在MOGAD中，Arg-1可能并不是M-MDSCs中占主导的免疫抑制方式。