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摘要目的：<br>　　评价间断多次腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞（IPACK）联合收肌管阻滞（ACB）与单纯的收肌管阻滞对屈曲挛缩膝关节炎患者全膝关节置换（TKA）术后的镇痛效果。<br>　　方法：<br>　　选择2021年12月至2022年10月拟于吉林大学白求恩第一医院行单侧膝关节置换术的患者46例，性别不限，年龄≥18岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级，随机分为2组：IA组：超声引导下IPACK联合ACB组（n=23）；A组：超声引导下ACB组（n=23）。麻醉诱导前两组均在预麻室行超声引导下ACB，注入0.375%罗哌卡因20ml；然后IA组在超声引导下再行IPACK阻滞，注入0.25%的罗哌卡因20ml。确认阻滞效果后，两组患者入手术室进行喉罩全麻。术后采用间断神经阻滞方法镇痛（即术后24h、48h对IA组实施ACB联合IPACK阻滞，A组实施ACB），当VAS评分＞4分时，静脉注射吗啡5mg进行补救镇痛。记录患者术后2h、8h、24h、36h、48h、60h的静息时VAS评分；记录患者术后24h、48h在压腿、平地行走、膝关节屈曲45°时的VAS评分及膝关节主动伸直角度、最大屈曲角度、直腿抬高角度、平地行走距离及阿片类药物应用的情况；记录患者术后首次进食时间、首次下地活动时间、住院时间及术后出现并发症（如恶心呕吐、术后谵妄等）的情况。<br>　　结果：<br>　　两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05），与A组比较，IA组在术后24h、48h膝关节屈曲45°及压腿时VAS评分更低（P＜0.05），膝关节主动伸直角度更小（P＜0.05），平地行走距离更远（P＜0.05），阿片类药物的用量更少（P＜0.05）。两组患者术后2h、8h、24h、36h、48h、60h的静息VAS评分、术后24h及48h平地行走时VAS评分、膝关节最大屈曲角度、直腿抬高角度及住院时间、术后并发症（恶心呕吐、术后谵妄等）、术后首次下地时间、术后首次进食时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　结论：<br>　　间断多次IPACK联合ACB相较于单纯的ACB对屈曲挛缩膝关节炎患者全膝关节置换术后镇痛效果更佳，阿片类药物的用量更少。