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摘要目的：<br>　　通过研究甲状腺乳头状癌（PTC）、正常甲状腺组织和结节性甲状腺肿组织（NG）中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与轴突导向因子4D（Sema4D）的表达情况，探讨缺氧诱导因子-1α与轴突导向因子4D的表达与PTC淋巴结转移的关系，为术前判断PTC淋巴结转移提供证据。<br>　　方法：<br>　　收集在2019年11月至2021年7月期间在吉林大学白求恩第二医院甲状腺外科接受手术切除的PTC组织41例、正常甲状腺组织41例和NG组织16例。应用免疫组化法检测缺氧诱导因子-1α与轴突导向因子4D在PTC组织及正常甲状腺组织和NG组织中的表达水平。<br>　　结果:<br>　　1、在PTC组织、正常甲状腺组织及NG组织中的HIF-1α阳性表达率依次为71%（29/41）、24%（10/41）及19%（3/16）。三组数据之间应用卡方检验，结果表明三组数据之间有显著性差异（P＜0.05）。组间进行两两比较：HIF-1α在正常甲状腺组织中的表达水平低于PTC组织，结果有统计学差异（P＜0.05）；HIF-1α在NG组织中的表达水平低于PTC组织，结果有统计学差异（P＜0.05）；而HIF-1α在正常甲状腺组织与NG组织中的表达水平无明显统计学差异（P＞0.05）。<br>　　2、在PTC、正常甲状腺组织及NG组织中Sema4D的阳性表达率依次是71%（29/41）、39%（16/41）和31%（5/16）。三组数据之间应用卡方检验，结果表明三组数据之间有显著性差异（P＜0.05）。经过两两比较，结果表明：正常甲状腺组织中Sema4D的表达水平低于PTC组织，结果有统计学差异（P＜0.05）；NG组织中Sema4D的表达水平低于PTC组织，结果有统计学差异（P＜0.05）；而正常甲状腺组织与NG组织中Sema4D的表达水平无统计学差异（P＞0.05）。<br>　　3、HIF-1α在PTC患者中的表达水平与性别、年龄、癌灶数量、肿瘤大小以及被膜浸润程度无显著关联性（P＞0.05）,但与淋巴结转移有显著关联性，二者具有统计学差异（P＜0.05）。<br>　　4、PTC患者的Sema4D表达水平在性别、年龄、癌灶数量、肿瘤大小和被膜浸润方面没有统计学差异（P＞0.05），与淋巴结的转移有统计学差异（P＜0.05）。<br>　　5、HIF-1α的阳性表达和PTC颈部淋巴结转移有显著正相关性（P＜0.05），Sema4D的表达和PTC颈部淋巴结转移有显著正相关性（P＜0.05），而且HIF-1α和Sema4D对预测PTC的颈部淋巴结转移有一定的价值。<br>　　6、在PTC组织中，计数Sema4D阳性组和阴性组中HIF-1α的表达，经过Spearman相关性分析结果显示，HIF-1α和Sema4D之间呈显著正相关（r=0.527，P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1、PTC组织中HIF-1α的阳性率比正常甲状腺组织和NG组织更高，提示HIF-1α可能参与PTC的发生发展以及转移。<br>　　2、PTC组织中的Sema4D的阳性率比正常甲状腺组织和NG组织更高，提示在PTC的进展和转移中Sema4D可能发挥了作用。<br>　　3、HIF-1α、Sema4D在有淋巴结转移的PTC中表达较高，两者是PTC发生淋巴结转移的独立影响因素，并对PTC颈部淋巴结转移有一定的预测价值。<br>　　4、HIF-1α和Sema4D在PTC组织中呈显著正相关，提示HIF-1α可能通过促进Sema4D的分泌促进PTC的进展及转移，表明HIF-1α和Sema4D在PTC的发生发展及转移过程中发挥着协同作用。