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摘要目的：<br>　　研究单眼外直肌后徙联合内直肌缩短手术（unilateralrectusrecession-resection,RcRs）前后侧转非共同性（lateralincomitance,LI）的发生和转归，探讨LI与手术的相关性，从而指导临床外斜视的手术设计。<br>　　方法：<br>　　回顾性病例研究。收集2021年12月至2022年2月于吉林大学第二医院眼科中心行Rcamp;Rs且随访资料完整的外斜视患者病例。所有患者均接受了一般眼科检查和斜视专科检查，包括视力，屈光度，立体视，斜视度，眼球运动和代偿头位。分别在术前，术后早期（1周），术后中期（6月），和终末随访（1年）时记录以上数据。采用Titmus法记录近立体视，三棱镜加交替遮盖法检查视远（6m）水平三个眼位（右侧方注视，正前方第一眼位，左侧方注视）的斜视度数，侧方注视时头水平旋转30°且棱镜置于内收眼前。规定Titmus≤800"为有近立体视，Titmus≤100"为近立体视好。侧方注视时比第一眼位少5棱镜度（prismdiopter,PD）以上为LI。正前方斜视度在-10PD至+5PD之间为手术成功。斜视度＞+5PD为过矫。根据术前是否合并LI进行分组，采用SPSS26.0软件进行数据分析。结果：<br>　　1.共有153例患者纳入到本研究，男性93例，女性60例。手术时的年龄为4-29岁，平均术后终末随访时间12.1±0.9月。LI+和LI-两组患者的斜视度范围均为-20~-75PD。<br>　　2.术前LI的总体发生率为60.1%（92/153），术后早期70.6%（108/153），术后中期63.4%（97/153），终末随访55.6%（85/153），与术后早期相比，终末随访LI的发生率显著降低，具有显著性差异（P=0.006）。<br>　　3.术后早期，134位患者手术成功，手术成功率87.6%，其中术前LI+组83.7%（77/92），术前LI-组93.4%（57/61），两组间无显著差异（P=0.073）；术后中期125位患者手术成功，手术成功率81.7%，其中术前LI+组85.9%（79/92），术前LI-组75.4%（46/61），两组间无显著差异（P=0.101）。终末随访124位患者手术成功，手术成功率81.0%，其中术前LI+组78.3%（72/92），术前LI-组85.2%（52/61），两组比较也无显著差异（P=0.280）。共有18位患者在术后早期出现过矫，其中术前LI+组14例（15.2%），LI-组4例（6.6%），二者比较无差异（P=0.104）；术后中期时，仅LI（+）组有1例过矫。终末随访时，同样仅LI+组有1例过矫，差异无统计学意义（P=1.000）。<br>　　4.术前LI+的患者中，在术后早期有70.7%依然存在LI，术前LI-的患者中，在术后早期有70.5%新出现LI，差异无统计学意义（P=0.983）。<br>　　5.本研究中，术前105例患者有近立体视（Titmus≤800"），其中术前LI+患者64例（69.6%），LI-患者41例（67.2%），两组比较无显著差异（P=0.759）。93例患者近立体视好（Titmus≤100"），其中术前LI+组56例（60.9%），术前LI-组37例（60.7%），两组比较无显著差异（P=0.979）。术后早期，135人有近立体视，其中术前LI+组83人（90.2%），术前LI-组52人（85.2%），两组比较无显著差异（P=0.350）；至术后中晚期，151人有近立体视，其中术前LI+组91人（98.9%），术前LI-组60人（98.4%），两组比较也无显著差异（P=1.000）。术后早期，术前LI+组有77.2%的患者立体视好，术前LI-组有75.4%的患者立体视好，两组比较无显著差异（P=0.801）；至术后中期，术前LI+组有91.3%的患者立体视好，术前LI-组有90.2%的患者立体视好，两组比较无显著差异（P=0.811），术后终末期，术前LI+组有95.7%的患者立体视好，术前LI-组有95.1%的患者立体视好，两组比较也无显著差异（P=1.000）。术前68.6%的患者有近立体视，术后早期88.2%，术后中期98.7%，终末随访同术后中期，四组数据存在统计学差异（P＜0.001）。术前有60.8%的患者有好近立体视，这一情况在术后早期增加至76.5%，术后中期增加至90.8%，终末随访达95.4%，四者差异显著（P＜0.001）。<br>　　6.术后发现了不同程度的术眼外展不足，但随着时间的延长，外展不足情况显著好转（P＜0.001）。手术量Rc+Rs＞8mm术后更容易出现外展不足。术后早期LI+患者中有95.4%出现外展不足，高于LI-组患者68.9%，差异有统计学意义（P＜0.001），术后早期发生外展不足的患者更有可能合并LI。术后早期10例（6.5%）患者主诉术眼侧方复视，主要发生在有双眼视的成人，他们在第一眼位不感觉复视，复视仅在侧方注视时出现，所以在向术眼方向外转时需要面转。<br>　　结论：<br>　　以侧方注视相差5PD法定义LI，术前LI广泛存在。RcRs术后会引起新的LI，术后发生的LI与术前无关。术后在外直肌后退一侧会发生不同程度的外展不足，超过一定程度的手术量可导致外展不足发生率上升，并且术后早期外展不足与LI呈相关性，终末随访时外展不足这一情况较术后早期明显好转。术前LI的出现不会影响立体视的恢复、手术成功率，也不会增加术后过矫的风险。术前存在LI的患者可按常规方法进行手术设计。