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3D打印技术辅助PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

摘要目的:<br>  随着社会老龄化的日渐严重,肱骨近端骨折的发病率也在逐步的上升。本文主要是通过对3D打印技术辅助PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折与传统单纯PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折两种手术方式的临床疗效进行回顾性分析,来探讨3D打印技术辅助PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。<br>  资料与方法:<br>  本研究选取的病例来源于2020年12月至2022年6月期间在吉林大学中日联谊医院创伤骨科住院的肱骨近端骨折患者,均符合病例选择标准。收集病例总共40例,其中实验组为3D打印技术辅助PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折,传统组为单纯PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折。两组病例各有20例。其中实验组有男性9例,女性11例,人均年龄为(47.20±11.04)岁,NeerⅡ型有例3例,NeerⅢ型有13例,NeerⅣ型4例。其中车祸伤的有5例,摔伤的有15例,有8人合并有基础病。传统组有男性8例,女性12例,人均年龄为(46.35±10.63)岁,NeerⅡ型有2例,NeerⅢ型有15例,NeerⅣ型3例。其中车祸伤的有7例,摔伤的有13例,有9人合并有基础病。积极做好术前准备,治理基础相关疾病。给予患侧肩部X线及CT检查。实验组将CT影像资料传输到3D打印机中,并按1∶1比例打印骨折实物模型,术前在模型上进行手术演练。术后积极对症处理,指导患者进行及时正确的功能锻炼。按期复査患侧肩部X线并评估肩关节活动状况,并利用肩关节Constont-Murley评分法对患肢进行功能评分。仔细记录两组所用的手术时间、术中出血量、术中透视次数、解剖复位率以及术后第12个月的肩关节CM评分。所有数据利用SPSS26.0统计学软件进行处理分析。<br>  结果:<br>  两组患者均取得随访,随访期限为12-18个月。两组患者均获得骨性愈合,未出现钢板断裂、松动,骨折不愈合或延迟愈合、肱骨头坏死等严重的术后并发症。传统组术后发现1例伤口皮肤感染,但是经过常规抗感染、换药等一系列对症治疗,也获得良好痊愈。其中实验组手术时间为(89.95±5.09)分钟,术中出血量为(144±9.84)ml,术中透视次数为(2.60+0.80)次。传统组手术时间为(107.50±7.99)分钟,术中出血量为(187.70±5.90)ml,术中透视次数为(4.85±1.14)次。两组在手术时间、术中出血量及术中透视次数上有差异,P<0.05,有统计学意义。两组在骨折解剖复位率以及术后第12个月的肩关节CM评分上没有明显差异,P>0.05,无统计学意义。<br>  结论:<br>  1、3D打印技术辅助PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折在缩减手术时间及手术出血量,减少术中透视次数中更有优势,可以减少手术过程当中对患者造成的损伤。<br>  2、3D打印的骨折实物模型,使得术者在术前可以进行手术模拟,提高骨折复位与固定的精准度,临床可适当推广。

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导师 姜睿
学位信息:
分类号 R687.32
发布时间 2023-08-29
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