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摘要背景：<br>　　由于生理、心理、饮食等多方面的因素，中国养老机构老年人存在营养不良的问题占比较高，其营养状况值得关注。就餐期间发生的各种行为（如到达就餐点、排队等待进餐，进餐时的社交），这些行为会影响老年人的饮食食物摄入量，并进一步影响老年人的营养状况以及生活质量。自助式进餐方式通过对机构老年人进餐环境的改善以及食品服务方式的变化，有望提高其营养状况和改善其生活质量。然而，目前探讨进餐方式的变化对中国养老机构老年人的影响的研究较少，迫切需要对这些领域进行更深入的研究。<br>　　目的：<br>　　本研究主要探讨自助式进餐方式与食堂式进餐方式相比，对养老机构老年人的能量摄入的影响，同时探讨其对营养状况、生活质量等的影响。<br>　　方法：<br>　　采用类实验研究的方法，于2021年10月至2022年3月，选取苏州市某家大型养老机构中的老年人为研究对象，该养老机构包括四家养老中心，从中随机选取两家养老中心，其中一家养老中心作为干预组研究地点，另外一家养老中心作为对照组研究地点。干预组的老年人进行为期12周的自助式进餐方式，对照组的老年人维持其原有的食堂式进餐方式。结局指标包括养老机构老年人的膳食摄入情况、营养状况、与健康相关生活质量、饮食满意度以及干预过程中不良事件的发生情况。采用自设的一般资料调查问卷和量表作为研究工具，量表包括微型营养评估量表（MNA-SF）、简易健康状况检查量表(SF-36)，同时收集老年人3 天饮食记录数据、厨房食物 3 天食物称重数据以及两组老年人的身高、体重、身体质量指数、上臂围、小腿围。采用软件SPSS 24.0进行统计分析。<br>　　结果：<br>　　1. 一般资料：来自两家养老中心的老年人在年龄、性别、文化程度、居住情况、月收入、子女数量以及看望频率、患慢性病的数量等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。同时基线时，两组老年人在饮食摄入情况、营养状况（体重、BMI、上臂围、小腿围、MNA-SF）、生活质量等方面也均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。<br>　　2. 自助式进餐方式对老年人能量和宏量营养素摄入量的影响：干预结束后，组间比较结果显示，参与自助式进餐方式的老年人能量和宏量营养素的摄入量明显高于对照组。蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比均显著高于参加食堂式进餐方式的老年人（P＜0.05）。且参加自助式进餐方式的老年人摄入的的总能量、碳水化合物和蛋白质更接近推荐营养素摄入量，其饮食结构更加合理。组内分析结果显示，与基线相比，干预组摄入能量、宏量营养素的量以及脂肪、碳水化合物的供能比显著升高（P＜0.05）；而对照组脂肪的摄入量降低（P＜0.05），其他方面的得分与基线相比均未见显著变化(P＞0.05)。<br>　　3. 自助式进餐方式对老年人营养状况的干预效果：12 周后组间比较显示，参加自助式进餐方式的老年人的体重增加高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。BMI、上臂围、小腿围、MNA-SF得分和不同营养状态的比例未见显著差异。组内分析结果显示，干预组体重、BMI、上臂围、小腿围、MNA-SF得分显著升高（P＜0.05）,但MAN-SF不同营养状态的比率未见明显改变（P＞0.05）;而对照组MNA-SF各方面的得分与基线相比均未见显著变化(P＞0.05)。<br>　　4. 自助式进餐方式对老年人与健康相关生活质量的干预效果：干预12周后，与对照组相比，干预组在生理健康领域（P=0.002）和心理健康领域（P=0.001）的得分显著更高。在具体的维度上，干预组在 HRQoL 的身体疼痛（P=0.006）、社会功能（P=0.063）和情绪角色功能（P=0.009）方面有明显的改善。在身体功能、躯体角色功能、总体健康、精力和心理健康方面，两组间没有显著差异（P＞0.05）。组内比较结果显示，干预组老年人在干预前后 SF-36 的各个维度得分均发生显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组在干预后SF-36各个维度得分均未发生显著变化，差异没有统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　1. 自助式进餐方式相比于传统食堂式进餐方式有助于增加养老机构老年人的日常能量摄入，且摄入的蛋白质、碳水化合物、能量以及蛋白质供能比更接近于DRIs。<br>　　2. 自助式进餐方式相比于传统食堂式进餐方式有助于增加养老机构老年人的体重，改善其营养状态。<br>　　3. 自助式进餐方式相比于传统食堂式进餐方式更有利于养老机构老年人生活质量的改善。<br>　　4. 老年人对自助式进餐方式依从性较高且易实施，为养老机构的相关管理人员提供一个可以改善养老机构老年人群的健康状况的替代策略。