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摘要目的：探究育龄女性PM2.5暴露与TSH变异程度的关联关系，为卫生健康政策制定提供理论依据。<br>　　方法：本研究纳入了2013至2020年参加国家免费孕前优生健康检查项目的31893942名育龄女性，并以各县（区）自然周内的参检对象为观察单位，合计形成了607842个观察单位。分析时，以观察单位的日均PM2.5浓度的均值、标准差、变异系数、四分位数间距和独立于均值变异为主要暴露，以观察单位内研究对象TSH浓度的均值、标准差、变异系数、四分位数间距和独立于均值变异为主要结局，采用多因素调整的广义线性回归模型估计不同暴露窗口（累计滞后0周、4周与1年）的PM2.5与TSH水平与变异程度的关联关系，结果使用百分变化比及其95%置信区间表示。同时使用限制性立方样条估计了不同暴露窗口、不同变异指标下PM2.5与TSH的暴露反应关系。<br>　　结果：1.观察单位PM2.5均值与TSH的均值、标准差、变异系数和四分位数间距的关联关系为负关联，与TSH独立于均值变异的关联关系为正关联。累积滞后0周的PM2.5暴露均值每升高10?g/m3，TSH均值、标准差、变异系数和四分位数间距分别降低0.38%（95%置信区间：0.36%，0.41%）、0.44%（0.40%，0.49%）、0.07%（0.04%，0.11%）和0.28%（0.23%，0.33%）。TSH的独立于均值变异增加0.11%（0.07%，0.15%）。<br>　　2.观察单位PM2.5标准差与四分位数间距与TSH的变异指标的关联关系多为负关联，PM2.5变异系数与TSH的均值和变异指标的关联关系多为正关联。累积滞后0周PM2.5暴露标准差每增加10?g/m3，TSH标准差和变异系数分别降低0.11%（0.02%，0.20%）和0.27%（0.20%，0.33%）。累积滞后0周PM2.5暴露四分位数间距每增加10?g/m3，TSH标准差和变异系数分别降低0.09%（0.03%，0.16%）和0.19%（0.14%，0.24%）。累积滞后0周的PM2.5暴露变异系数每增加10%，TSH均值、标准差、四分位数间距和独立于均值变异分别升高0.18%（0.14%，0.23%）、0.24%（0.15%，0.33%）、0.13%（0.03%，0.23%）和0.45%（0.38%，0.53%）。<br>　　3.观察单位PM2.5独立于均值变异与TSH均值和变异性指标的关联关系为正关联。滞后0周的PM2.5暴露独立于均值变异每增加10%，TSH均值、标准差和四分位数间距分别升高0.20%（0.17%，0.23%）、0.57%（0.52%，0.63%）和0.38%（0.31%，0.44%）；TSH的变异系数和独立于均值变异分别增加0.38%（0.34%，0.42%）和0.93%（0.88%，0.98%）。<br>　　4.随着累积滞后的暴露窗口的延长，观察单位PM2.5暴露的变化与TSH的均值和变异指标相关性与累积滞后0周时基本一致，在累积滞后1年时关联关系得到进一步增强。暴露反应关系表现为随着PM2.5暴露均值的上升，TSH的均值和变异指标多数下降，TSH的标准差和四分位数间距的变化趋势表现为先下降再波动下降，TSH变异系数和独立于均值变异性的变化趋势表现为先下降再上升。相应的关联关系在亚组分析与敏感性分析结果中保持一致。<br>　　结论：1.本研究揭示了PM2.5暴露与TSH变异程度的变化存在负关联，不同暴露窗口下表现为非线性的暴露反应关系，同时不同暴露窗口下的关联关系存在长期效应，为进一步了解空气污染对人体健康的影响提供了科学依据。<br>　　2.成年人群暴露在PM2.5环境中可能会对TSH水平产生负面影响。建议易感人群应减少在污染环境中的暴露，以保护自身和未来后代的健康。政府应采取措施来治理污染，减少PM2.5等有害物质的排放，从而保护公众的身体健康和生命安全。