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摘要目的：通过急性呼吸道感染（ARI）儿童呼吸道病原的检测，同时检测血清淀粉样蛋白A（SAA）、C－反应蛋白（CRP）的水平改变并分析空气质量对儿童呼吸道感染的影响，探索呼吸道病原与SAA、CRP、年龄、以及空气质量指数(AQI)之间的相关性，为儿童ARI患儿的早期诊断提供理论依据。<br>　　方法：采用磁微粒化学发光法（CLIA）检测呼吸道病原九项IgM抗体，依据检测结果将至少含有一种呼吸道病原体免疫球蛋白M（IgM）抗体阳性的539名ARI儿童作为实验组，将同期呼吸道病原IgM抗体阴性的556患儿作为对照组，分析实验组病原体构成，同时运用免疫比浊法分别检测实验组对照组血清CRP及SAA的含量，结合空气质量指数分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清CRP以及SAA水平对患儿呼吸道病原体阳性的预测价值。<br>　　结果：ARI患儿九种呼吸道病原体IgM检测显示，以肺炎支原体（MP）阳性的比例最高，达到 63.08%，其次是 B型流感病毒（ IVB ）阳性，占18.00%，而肺炎衣原体（CP）阳性仅占0.37%。与除了CP阳性组外的其他七组患儿相比，A型流感病毒（IVA）阳性组患儿的血清CRP水平显著升高（P＜0.05）。此外，MP阳性组和埃可病毒（ECHO）阳性组患儿血清SAA水平显著高于柯萨奇B组病毒（ CVB ）阳性组（ P＜ 0.05 ）。Spearman分析显示ARI患儿血清SAA与CRP水平呈正相关。与此同时，SAA水平与IVA、腺病毒（ADV）、MP、CP、人呼吸道合胞病毒（RSV）阳性的IgM抗体水平及空气细颗粒物（PM2.5）浓度均呈现正相关关系。血清SAA诊断ARI患儿呼吸道病原阳性的ROC曲线下的面积（AUC）为0.750，95%置信区间为0.721-0.779， AUC显著性小于 0.001 ，截断值为 15.86mg/L ，敏感度为 70.1%，特异性为69.6%。CRP联合SAA诊断ARI患儿呼吸道病原阳性的ROC曲线，曲线下面积为0.744，95%CI为0.714-0.773，AUC著性小于0.001，敏感度为74.0%，特异性为66.2%。<br>　　结论：兰州地区0~6岁儿童ARI主要病原是肺炎支原体，肺炎支原体阳性组和埃可病毒阳性组患儿血清SAA水平显著高于柯萨奇B组病毒阳性组患儿血清SAA水平。血清SAA水平对ARI患者呼吸道病原阳性具有一定的预测价值，与患者的血清CRP、PM2.5和呼吸道病原体IgM抗体水平呈正相关。