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摘要目的：<br>　　探讨急性心肌梗死患者中性粒细胞/高密度脂蛋白比（NHR) 及预后营养指数（P N I )与 SYNTAX评分及预后的相关性<br>　　方法：<br>　　选择2019年 02月--2019年 12月间就诊于兰州大学第一医院心血管内科且于入院后12小时内接受冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者。依据患者入院后完善的冠状动脉造影结果进行SYNTAX积分评定，根据SYNTAX积分的结果将急性心肌梗死患者进行分组。SYNTAX积分1-2 2分编入轻度冠脉病变组；SYNTAX积分23-32编入中度冠脉病变组；SYNTAX积分大于33分编入高度冠脉病变组。回顾性分析三组患者的临床病史资料、生化指标、血液指标及心脏彩超指标。分析NHR、PNI与 SYNTAX评分的相关关系；绘制NHR、PNI与预测冠脉病变复杂程度的ROC曲线。AMI患者随访18个月的生存状况使用Kaplan-Meier生存分析比较。根 据 S Y N T A X评分对患者重新分组，1-22分为轻度复杂冠脉病变患者组，大于23分为非轻度复杂冠脉病变患者组。同时根据NHR指标ROC曲线的截断值将患者划分为高NHR组(NHRgt;7.32)和低 NHR组 （NHRlt;7.32) PNI 分为 PNI0组 （彡45) 和PNI1 组(lt;45)，使用Kaplan-Meier生存分析法比较不同分组患者随访1 8个月的生存状况。<br>　　结果：<br>　　1.总体情况：根据本研究入选及排除标准有204例 A M I患者纳入研究，依据 SYNTAX评分对其进行分组。其中轻度复杂冠脉病变组148例，；中度复杂冠脉病变组42例；重度复杂冠脉病变组14例。高N H R组 88例和低N H R组 116例。PNI 0组 149例和PNI1组 55例。<br>　　2.AMI患者轻度、中度、重度三组不同冠脉复杂病变组之间的比较，在NHR和PNI上的差异均有统计学意义，P 均小于0.05;三组之间的两两比较，NHR、PNI均具有统计学意义，P 小于0.05;重度复杂冠脉病变组的PNI低于轻度复杂冠脉病变组，中度复杂冠脉病变组的P N I低于轻度复杂冠脉病变组，P小于0.05。AMI患者重度复杂冠脉病变组的NHR最高，PNI最低，轻度复杂冠脉病变组的NHR最低，PNI最高，中度复杂冠脉病变组的NHR介于二者之间。<br>　　3.Spearman相关性分析发现，N H R与 S Y N T A X评分等级成正相关，相关系数为0.336，P 值lt;0.001; P N I指数与S Y N T A X评分等级成负相关，相关系数为-0.328，P 值lt;0.001。<br>　　4.NHR、PNI及二者联合对诊断AMI患者中、重度冠脉复杂病变的ROC曲线下面积分别为 0.704[95%CI (0.629-0.778) ]、0.701[95%CI (0.621-0.772) ]、0.741[95%CI (0.668-0.814) ]，介于 0.6-0.8之间，N H R、PNI及二者联合对 A M I患者中、重度冠脉复杂病变具有一定的预测价值。<br>　　5.不同分组A M I患者随访18个月的预后情况使用Kaplan-Meier生存分析比较：非轻度复杂冠脉病变（中、重度复杂冠脉病变）患者无全因死亡的生存概率下降趋势较轻度复杂冠脉病变组患者快，高NHR、PNI1组患者无全因死亡的生存概率下降趋势较低NHR、PNI0组患者快，组间生存比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。中、重度复杂冠脉病变、高N H R、P N I1组患者生存结局较轻度复杂冠脉病变、低NHR、PNI0组患者更加不理想。<br>　　结论：<br>　　1.AMI患者的N H R水平与评估冠脉病变复杂程度的SYNTAX评分呈正相关，P N I水平与评估冠脉病变复杂程度的SYNTAX评分呈负相关<br>　　2.NHR、PNI及 NHR联 合 PNI对评估AM I患者冠脉病变复杂程度的SYNTAX评分有一定的预测价值。<br>　　3.AMI患者中、重度复杂冠脉病变、高NHR、PNI1组较轻度复杂冠脉病变、低NHR、PNI0组的全因死亡率更高（随访18个月）。